Apresentação/Introdução:

No Plano Plurianual de Saúde de Jundiaí (2022-2025), foi proposta a ampliação do modelo de Estratégia Saúde da Família (ESF), com o objetivo de ampliar o acesso aos serviços de saúde como forma de qualificação do cuidado na Atenção Primária à Saúde (APS). Foi também proposto que as Unidades de Saúde a serem reformadas ou implantadas adotariam o formato de atendimento baseado no Acesso Avançado (AA). Em abril de 2024, foi criado o Grupo Técnico de Acesso Avançado (GT Acesso Avançado), um grupo multidisciplinar idealizado com o objetivo de ampliar o acesso aos serviços públicos de saúde ofertados, através da instrumentalização e qualificação das equipes da APS quanto ao modelo de agendamento AA. Em Jundiaí, seguindo a tendência nacional, a cobertura de equipes ESF vem aumentando significantemente (9,58% ESF em 2017 para 37% em 2023), porém a cobertura de saúde bucal da população não acompanhou o mesmo ritmo de crescimento (29,7% em 2017 para 33,24% em 2023), de modo que a iniquidade de acesso ainda persiste. A odontologia é realizada através de procedimentos, de modo que o tempo clínico necessário com cada paciente varia de acordo com a complexidade dos casos e do perfil dos pacientes em tratamento, o que dificulta o planejamento quanto ao número de vagas disponíveis no dia dentro das Unidades de Saúde. Assim, com a criação do GT Acesso Avançado no município, tínhamos o desafio em adequar a odontologia ao modelo de agendamento AA proposto.

Objetivos:

Com o GT Acesso Avançado constituído tínhamos o objetivo de adequar o setor de odontologia ao modelo de agendamento proposto no município, definir e padronizar os fluxos de trabalho, buscando-se reduzir os principais entraves que dificultam o acesso da população aos serviços odontológicos; introduzir o acolhimento e a escuta qualificada; otimizar o tempo clínico dos profissionais e adequar a oferta com as demandas visando reduzir a iniquidade ao acesso.

Metologia:

Passamos a pesquisar na literatura artigos, trabalhos e experiências exitosas voltados para este tema que servissem como suporte, porém nos deparamos com uma literatura praticamente inexistente no contexto odontológico. Inicialmente, realizamos um levantamento situacional para identificar as principais demandas e dificuldades enfrentadas pelas equipes de saúde bucal no que diz respeito ao acesso da população aos serviços de saúde. Esse levantamento incluiu a escuta qualificada dos profissionais, permitindo um diagnóstico preciso das barreiras existentes e possibilitando a construção de estratégias personalizadas para cada realidade. Com base nessa análise, passamos a articular ações específicas e direcionadas, respeitando as peculiaridades e vulnerabilidades de cada território, além de propor uma reorganização dos fluxos internos de trabalho, sempre focando na capacitação e qualificação dos profissionais. A partir da realidade vivenciada pela equipe de saúde bucal e com o incentivo da gestão municipal, buscou-se a implementação do acolhimento odontológico, tendo como linha de conduta a humanização do cuidado.

Resultados:

O modelo de AA trouxe uma transformação significativa no acesso aos serviços odontológicos da população, consolidando-se como uma estratégia eficaz na otimização do atendimento nas UBSs do município, assegurando que todas as necessidades de saúde da população sejam atendidas de maneira integral, eficaz e resolutiva. Através da implantação do AA foi possível reduzir significativamente o tempo de espera para as consultas, garantindo que os usuários tivessem acesso aos serviços de forma ágil, eficiente e em tempo oportuno. Com a implantação do acolhimento e da escuta qualificada o atendimento passou a ser mais humanizado e resolutivo, além da otimização do tempo clínico dos profissionais e a ampliação do vínculo da saúde bucal com a comunidade. O GT Acesso Avançado consolidou-se como a principal estratégia para a implantação e a manutenção do modelo de agendamento na cidade, contando com membros comprometidos e participativos, realizando um trabalho multidisciplinar com todas as categorias envolvidas nos processos de trabalho das unidades de saúde, contribuindo para a incorporação da odontologia no modelo de atendimento preconizado no município.

Conclusões:

A implantação do GT Acesso Avançado trouxe importantes desafios, especialmente para a Odontologia, ao confrontar modelos de atendimento consolidados, a resistência de profissionais ao novo e a escassez de evidências científicas sobre o tema. No entanto, foi possível vivenciar a oportunidade de potencializar os serviços oferecidos pelo SUS, ampliando a APS por meio do acolhimento e da escuta qualificada. O trabalho realizado pelo GT nas UBSs facilitou a criação de fluxogramas claros e eficientes, e promoveu uma maior integração da odontologia ao processo de trabalho da unidade como todo, eliminando o distanciamento que existia entre os fluxos de trabalho e a equipe de saúde bucal. A implementação do acolhimento e da escuta qualificada trouxe um maior equilíbrio entre oferta e demanda pelos serviços odontológicos. O modelo adotado vem contribuindo para tratamentos mais resolutivos realizados em tempo oportuno, redução das filas de espera e do absenteísmo, diminuindo as queixas dos pacientes sobre a falta de acesso ou a demora no agendamento de consultas, consolidando assim, uma assistência odontológica mais eficaz e de qualidade.

Palavras-chave:

Odontologia Acesso a Serviços de Saúde Acolhimento

Autores

RENATA RUFFILLI GALVÃO RIBEIRO, JOÃO HENRIQUE PRIMINI LOPES, DÉBORA DE OLIVEIRA BIANCHI