Apresentação/Introdução:

A implementação de um protocolo assistencial para a inserção do Dispositivo Intrauterino (DIU) por enfermeiros no âmbito do planejamento familiar e reprodutivo na Atenção Primária teve início em fevereiro de 2024, no bairro Jardim Brasil, em Adamantina. Essa localidade, historicamente marcada por infraestrutura precária e ocupada predominantemente por migrantes do Nordeste do Brasil, apresentou avanços significativos ao longo dos anos, com a construção de escolas, centros comunitários e equipamentos de saúde. Entretanto, permanece como um território caracterizado por vulnerabilidade social e econômica, baixos níveis de escolaridade, elevado índice de gravidez na adolescência e acesso limitado à educação sexual.

Objetivos:

Diante desse cenário, a implementação do protocolo assistencial para a inserção do DIU por enfermeiros, tem como objetivo ampliar o acesso das mulheres aos direitos reprodutivos, promovendo maior equidade e autonomia na escolha de métodos contraceptivos. Para garantir um cuidado integral, humanizado e de qualidade, tornou-se necessária a articulação intersetorial entre os serviços de saúde e assistência social e educação.

Metologia:

A elaboração desse protocolo contemplou a capacitação contínua dos profissionais de saúde, além do desenvolvimento de estratégias para o monitoramento e avaliação dos impactos das ações implementadas. A busca ativa das usuárias foi realizada por meio de visitas domiciliares conduzidas pelos Agentes Comunitários de Saúde (ACS), direcionadas a mulheres em idade fértil. Paralelamente, foram promovidas ações educativas em saúde nas salas de espera das unidades, escolas de ensino médio, Centros de Referência Especializados de Assistência Social (CREAS), escolas infantis e projetos sociais.

Resultados:

Obtivemos como resultados a disseminação de informações sobre planejamento familiar e reprodutivo, atingindo tanto usuárias dos serviços de saúde e assistência social quanto estudantes, mães e responsáveis de crianças vinculadas a instituições educacionais e projetos sociais. Observou-se um aumento significativo na procura por consultas de saúde da mulher, impulsionado pelas visitas dos ACS e pelas atividades educativas Durante as consultas de enfermagem e médicas, foram identificadas prescrições inadequadas de métodos contraceptivos, permitindo as devidas correções e resultando em maior adesão das mulheres aos métodos disponíveis, incluindo a inserção do DIU e a indicação de anticoncepcionais injetáveis. Além disso, a implementação do protocolo contribuiu para a melhoria do rastreamento e da detecção precoce de câncer de mama e de colo do útero, evidenciado pelo aumento no número de exames realizados. Pacientes diagnosticadas com alterações citopatológicas e lesões suspeitas foram referenciadas para serviços de maior complexidade, conforme necessidade clínica, demonstrando a efetividade das estratégias adotadas.

Conclusões:

A implementação do protocolo assistencial para inserção do DIU por enfermeiros na Atenção Primária configura um avanço relevante na promoção da saúde da mulher e no fortalecimento das políticas de planejamento reprodutivo. A ampliação do acesso a métodos contraceptivos, aliada à promoção de educação em saúde e ao fortalecimento das ações intersetoriais, contribuiu para a autonomia das mulheres e a melhoria da qualidade da assistência prestada. Os resultados positivos observados sugerem que essa estratégia possui potencial para ser expandida para todas as Estratégias de Saúde da Família do município, assegurando a universalidade do acesso aos direitos sexuais e reprodutivos, bem como a continuidade e a qualificação da assistência prestada na Atenção Primária.

Palavras-chave:

Dispositivo Intrauterino, Atenção Primária

Autores

DANIELE CRISTINA RIBEIRO DOS SANTOS, GUSTAVO TANIGUCHI RUFINO