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Observa-se no cotidiano dos CAPS que na sua grande maioria as famílias possuem dificuldades de se estabelecerem como fonte de apoio para a continuidade do cuidado iniciados nos diversos pontos de apoio da RAPS (Rede de Atenção Psicossocial), porque não compreendem todas as dimensões envolvidas no sofrimento mental. A não adesão a terapia medicamentosa e/ou a adesão inadequada é um dos elos fracos encontrados nas propostas de cuidado em saúde mental. Contribuem para essa situação o fato da maioria dos medicamentos utilizados possuírem, diversos e importantes, efeitos indesejados que dificultam a sua aceitação. Alguns pacientes não conseguem se responsabilizar integralmente pelo seu tratamento em função dos comprometimentos psíquicos (temporários ou permanentes) e nestas situações é comum familiares terem que se responsabilizar por determinadas etapas do cuidado, como por exemplo, a administração da terapia medicamentosa. Outro ponto a considerar é que, as vezes as características do adoecimento se confundem com os efeitos das substâncias psicoativas utilizadas no tratamento, o que torna confuso para pacientes e familiares/ cuidadores estimular o uso adequado da terapia medicamentosa. Desta forma, estratégias que forneçam conhecimento sobre o adoecimento e os cuidados necessários são de extrema importância para uma proposta de cuidado mais efetiva.
O objetivo deste Grupo de Família é promover, além de espaço de acolhimento, uma maior compreensão do processo de adoecimento, dos sinais, sintomas e características, bem como os fundamentos envolvidos na terapia medicamentosa, para que as famílias possam contribuir positivamente para a melhora da adesão medicamentos e desta forma, promover um cuidado mais efetivo ao paciente com transtorno mental acompanhado no serviço.
O grupo acontece semanalmente nas dependências do CAPS e é coordenado pela farmacêutica e assistente social. Não há definição prévia de temas e é dado a liberdade aos participantes para que exponham suas inquietações, angustias ou as alegrias vivenciadas. As coordenadoras vão direcionando a discussão de tal forma a possibilitar a participação de todos os participantes. Durante as discussões, são abordadas as questões da psicopatologia e psicofarmacologia das estratégias de cuidado para cada usuário, sinalizando as singularidades de cada indivíduo para além da fisiopatologia do transtorno.
O grupo se tornou ao longo dos meses um lugar de acolhimento e aprendizado para os envolvidos, o que incluem a equipe técnica, pois muitas vezes nesse espaço são trazidas informações importantes para o entendimento da dinâmica e crenças familiares que influenciam diretamente na adesão do paciente a uma proposta de cuidado mais singular e efetiva. O saber torna o familiar/ cuidador uma ponte para a continuidade do cuidado para além dos muros do CAPS. Os participantes do grupo têm se tornado cada vez mais participativos nas atividades de cuidado aos seus entes queridos, e também de autocuidado estabelecendo estratégias de apoio mutuo para além das paredes do CAPS, como por exemplo, a criação de grupo de mensagens, além de parcerias para atividades externas ao serviço. Conseguem dialogar com os pacientes de tal forma a auxilia-los na tomada de consciência da importância do uso dos medicamentos, bem como ajudando a desmistificar as crenças e preconceitos associados a terapia medicamentosa e /ou ao transtorno mental.
Os grupos de família têm grande importância na construção do cuidado em saúde mental pautado nos pilares da Luta Antimanicomial brasileira, ou seja, no cuidado em liberdade de forma ética, digna e responsável, promovendo assim o resgate da autonomia e cidadania das pessoas com sofrimento mental. A forma cuidadosa e clara de abordar as temáticas levantadas pelo grupo tem propiciado uma maior apropriação dos participantes das questões relacionadas no processo de sofrimento mental e de suas formas de cuidado, em especial a terapia medicamentosa, ajudando assim para uma adesão mais eficiente.
adesão medicamentosa, saúde mental, famíla
MÁRCIA MARIA AFONSO LIMA DIAS, RISONEIDE DE ARAUJO