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A intensa rotina vivenciada pelos trabalhadores da área da saúde podem impactar diretamente seu estado de saúde físico e mental. Um ambiente de trabalho limpo e organizado além de contribuir na redução de acidentes, tempo, custos e recursos financeiros também favorece a eficiência e produtividade. Após visitas técnicas nas unidades básicas de saúde do município, foram identificados alguns pontos de melhoria relacionados a materiais em desuso, organização, comunicação visual, entre outros. Assim, para identificar e reduzir desperdícios, aumentar a produtividade, otimizar e organizar espaços, foi proposto um projeto piloto com a utilização de uma ferramenta de gestão de qualidade que auxiliasse uma unidade de saúde que possui o maior fluxo de atendimentos, a USA Fazendinha, a tornar o ambiente organizacional mais limpo, produtivo e sistematizado. O Programa 5S foi desenvolvido no Japão do pós-guerra e o significado da sigla surgiu de 5 palavras japonesas que resumem os cinco sensos trabalhados no programa: utilização, ordenação, limpeza, saúde e padronização, disciplina e autodisciplina. Esse instrumento, ao promover a organização, a eliminação de desperdícios, a padronização e a disciplina nos processos, auxilia na implementação e o uso eficiente de tecnologias digitais no sistema de saúde, garantindo agilidade no atendimento, aumento da segurança e melhoria nas condições de trabalho dos profissionais, favorecendo a prestação de serviços de saúde de forma mais ágil e eficaz.
O presente trabalho teve como objetivo realizar ação de qualidade utilizando o Programa 5S adaptado em uma unidade básica de saúde do município com ênfase na melhoria visual, estética e funcional do ambiente. Além disso, o objetivo específico foi eliminar desperdícios, organizar, limpar e padronizar os espaços físicos de trabalho na unidade, para promover o bem-estar e produtividade dos colaboradores.
O projeto foi desenvolvido pela equipe do Núcleo de Planejamento e Monitoramento em Saúde da SMS que realizou diagnóstico inicial com registro fotográfico e atuou em parceria com a gestão, servidores lotados na USA Fazendinha e as Secretarias de Serviços Municipais, Comunicação Social e Serviços Digitais. Primeiramente foi realizada uma reunião com a gerente administrativa e o diretor técnico da unidade para apresentação do projeto, definição dos pontos focais em todos os setores e elaboração de plano de ação. A equipe se reuniu 3 vezes para definir os objetivos e funções de cada um. Para a divulgação do programa, foi elaborado e enviado material digital explicativo aos grupos de Whatsapp informando sobre o início das atividades. No dia da ação foram disponibilizadas caixas plásticas para auxiliar na organização dos materiais, tambores de algodão, quadros brancos e displays expositores em acrílico. Determinou-se uma sala para armazenar os itens sem serventia ou danificados e o fluxo de retirada pelos Serviços Municipais. Com relação à comunicação visual, foi elaborado um Manual de Identidade Visual (MIV) a partir dos fluxos internos e sugerido a retirada de excesso de placas, adesivos, cartazes e outros itens que poluíam e geravam confusão nas informações. Também foi solicitada a pintura interna, adequação da fiação e manutenção e/ou troca dos equipamentos danificados. Após uma semana da conclusão dos trabalhos foi realizado novo registro fotográfico para comparação.
O período de implantação do projeto, coincidiu com a mudança das recepções dos setores para uma central única. Apesar da unidade já ser organizada por cores, a sinalização era insuficiente e gerava confusão. Com a execução do MIV, as portas das salas foram numeradas com placas bandeira e adesivadas conforme a cor do setor, placas aéreas e faixas coloridas de fluxo no piso foram instaladas, os locais reservados para cadeiras de rodas e maca foram delimitados com adesivos no piso e placas nas paredes. Essa reorganização favoreceu a localização dos setores e deslocamento. Todos os ambientes e servidores da unidade foram visitados e participaram ativamente do processo. Os utensílios, materiais e mobiliário em desuso ou danificados foram retirados, organizados e destinados para outros ambientes e/ou secretarias. Para as salas que continham armários com materiais terapêuticos foram disponibilizadas caixas organizadoras. Na visita pós implantação, a equipe apontou grande evolução do ambiente de trabalho tanto esteticamente quanto na organização dos fluxos e relataram a sensação de melhora na limpeza, arrumação, além do atendimento mais eficiente e organizado. Algumas ações, dependentes de outras secretarias, ainda estão em andamento, como a retirada da comunicação visual antiga, finalização da pintura, compra e instalação de perfil fixa placa. O engajamento da equipe e desenvolvimento de mentalidade pró mudança foi determinante para o sucesso do projeto e manutenção das ações.
A metodologia 5S foi implantada de forma adaptada para a realidade municipal devido a dificuldade de paralisação dos atendimentos na unidade. Essa medida não impactou o resultado e a meta pretendida foi alcançada. É interessante notar que mudanças simples, como as propostas no Programa 5S, que muitas vezes realizamos mesmo que intuitivamente, geram grande impacto no ambiente de trabalho. O esforço coletivo na busca de uma melhoria contínua está diretamente ligado ao estado de saúde físico e mental de toda equipe, além de influenciar na satisfação dos usuários e profissionais. Os envolvidos, quando assumem o compromisso de zelar pelo seu espaço individual e coletivo resultando em um ambiente propício para o desenvolvimento de suas atividades. Diante do exposto, pode-se observar que é possível utilizar ferramentas de fácil aplicabilidade e obter resultados significativos na dinâmica e na qualidade dos serviços de saúde. Este foi um projeto piloto, executado para ser modelo de uma futura padronização das unidades tanto visual, quanto de fluxos e qualidade dos serviços de saúde prestados à população.
Gestão, qualidade, saúde, 5S, padronização
MELISSA GOMES DE OLIVEIRA, ANDREA NASCIMENTO, BEN HUR MARMO DA SILVA, BRYAN SEBBEN FAUTH ZENDRON, JOSELMA MARIA OLIVEIRA DA SILVA, ARIELLY OLIVEIRA ROCHA, ARNALDO TEODORO DA SILVA, LEANDRO ALMEIDA DOS REIS, GLAUCIA SANTOS NASCIMENTO KISHIDA, FABIANA PICCOLO DE LIMA, MARCIA REGINA DE SANTANA COSTA, TATIANE DE PAULA BRAGA, MARIA APARECIDA TENÓRIO DOS SANTOS GARCIA, ELISABETE DE BRITO ALBINO, LEONICE NUNES, LETICIA DE JESUS LIMA, THAIS CARDOSO BENEDETTI, MARIA SILVIA DE ALMEIDA MELLO FREIRE, JOSÉ CARLOS MISORELLI (IN MEMORIAM)