Apresentação/Introdução:

O Processo de Enfermagem (PE) pode ser definido como um instrumento tecnológico ou um modelo metodológico para o cuidado profissional de enfermagem (NOBREGA; GARCIA, 2009). É um método que orienta o pensamento crítico e o julgamento clínico do Enfermeiro, direcionando a equipe de enfermagem para o cuidado à pessoa, família, coletividade e grupos especiais, e, deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todo contexto socioambiental, em que ocorre o cuidado de Enfermagem (COREN, 2024). O PE organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes, recorrentes e cíclicas que são: Avaliação de Enfermagem, Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Implementação de Enfermagem e Evolução de Enfermagem (COREN, 2024). Pensando nas transformações da rede de atenção à saúde, a atuação do enfermeiro na atenção especializada tem papel primordial, ao considerar que o cuidado realizado neste nível de atenção contribui, entre outros aspectos, para o alcance da integralidade e da resolutividade às necessidades dos usuários. A diversidade de áreas de atendimento nos ambulatórios demanda profissionais com conhecimentos e habilidades específicos. Considerando que a perspectiva do trabalho do enfermeiro na atenção especializada se caracteriza por uma complexidade que lhe é própria, foi elaborado um grupo de trabalho incluindo os enfermeiros das especialidades (CEREST, NGA, NADEF e SAD) para a construção do Processo de Enfermagem desses serviços.

Objetivos:

Apresentar as atividades desenvolvidas pela Divisão de Enfermagem e pelo Grupo de Trabalho composto pelos enfermeiros das especialidades da Secretaria Municipal da Saúde de Ribeirão Preto na construção do Processo de Enfermagem.

Metologia:

A SMS iniciou a implementação do PE em novembro de 2016. A equipe da divisão de enfermagem em 2022 retomou os grupos de trabalho tendo como parceiras as Instituições de Ensino, os enfermeiros assistenciais e das coordenadorias de saúde. Em Outubro de 2022 foi realizada a primeira reunião com o grupo de trabalho, onde a Chefe da Divisão de Enfermagem apresentou a proposta de que todos os grupos trabalhassem na atualização/construção dos instrumentos do Processo de Enfermagem e utilização dos diagnósticos e intervenções de enfermagem utilizando linguagem CIPE®. Afim de facilitar e direcionar o trabalho dos grupos, foram realizados convites a docentes para ministrarem palestras sobre: a “Aplicação do Processo de Enfermagem”; Determinação social do processo saúde-doença; e “Classificação Internacional para Prática de Enfermagem – CIPE”. Pela especificidade do trabalho das especialidades, optou-se por realizar um grupo que contemplasse os enfermeiros desses serviços para a construção dos PE. Participaram os seguintes locais: CEREST, NGA, NADEF e SAD. Durante os encontros e reuniões, foram discutidas as peculiaridades de cada um desses serviços, e definiu-se o(os) roteiros que cada serviço seguiria de acordo com os atendimentos que os enfermeiros efetivamente conduziam, com informações cientificamente fundamentadas em literatura e normativas de órgãos regulamentadores. Após novas sugestões, correções e formatações, a versão final foi lançada em Fevereiro de 2024.

Resultados:

Após as discussões e formatações, a versão atual conta com 15 Processos de Enfermagem, 310 diagnósticos e 2319 intervenções de enfermagem de acordo com a CIPE, sendo desses 7 PE das especialidades. O CEREST elaborou um Roteiro voltado para a Saúde do Trabalhador com 36 diagnósticos; o NGA estruturou um roteiro voltado para a assistência aos usuários ostomizados, por considerarem serem dos atendimentos que realizam na Unidade, o mais minucioso, com 16 diagnósticos; O NADEF elaborou quatro processos de enfermagem, sendo: “Roteiro para PE na primeira consulta de enfermagem a crianças com fissuras”, “Roteiro para consulta de enfermagem a crianças no pré-operatório”, “Roteiro para consulta de enfermagem a crianças com pós operatório queiloplastia” e “Roteiro para consulta de enfermagem a crianças com pós operatório palatoplastia”, os quais abrangeram todos os tipos de atendimentos realizados pelos enfermeiros da Unidade, e são composto por 23 diagnósticos; e finalmente, o SAD desenvolveu um roteiro voltado para o PE no Serviço de Atenção Domiciliar, com 27 diagnósticos.

Conclusões:

Frente ao exposto, a realização da atualização e construção do Processo de Enfermagem nas Especialidades proporciona instrumentalizar os profissionais de forma a organizar o processo de trabalho, estimulando raciocínio, a tomada de decisão e as intervenções de forma sistematizada, além de contribuir para avanços na assistência ao usuário nos diferentes serviços da rede municipal de saúde.

Palavras-chave:

Processo de Enfermagem, Atenção Secundária à Saúde

Autores

ANA CAROLINA TELES FLAVIO, LAUREN SUEMI KAWATA, LILIAN CARLA DE ALMEIDA PERECIN, MARIA DE FÁTIMA PAIVA BRITO, KARINA DOMINGUES DE FREITAS