Apresentação/Introdução:

A ampliação de acesso em saúde bucal constitui um desafio para as equipes de Atenção Primária em Saúde e para o Sistema Único de Saúde- SUS, devido a existências de barreiras, como escassez de recursos, oferta limitada de serviços, e a influência de fatores socioeconômicos e demográficos , e podem se traduzir, particularmente, em piores condições de saúde bucal para grupos historicamente excluídos, como idosos, indivíduos de baixa escolaridade e/ou de baixa renda. Tal acesso deve ser priorizado para esses grupos, de modo a serem mitigadas as iniquidades, considerando as dificuldades de acesso individual e a necessidade de integrar as atividades coletivas nos processos de trabalho das equipes de Saúde Bucal promovendo a organização da demanda e promover um traçado epidemiológico do perfil das principais afecções bucais da população adstrita das unidades de Atenção Primária à Saúde- APS, fortalecendo a implantação de políticas públicas e implantação de uma rede de assistência Odontológica mais próxima da realidade local.

Objetivos:

Objetivo Geral Oferecer aos municípios uma ferramenta simples e de larga escala, que permita a fácil identificação das prioridades e definição de fluxos de encaminhamento com equidade: a metodologia da estratificação de risco em saúde bucal; Realizar a busca ativa em saúde bucal para promover o acesso com equidade, de modo a coibir os agravos em saúde. Objetivo específico Promover o acompanhamento dos casos e dos resultados pelo gestor e toda a equipe de saúde bucal; Agregar outras medidas de fundo epidemiológico, levando-se em consideração dados coletados em processos de trabalho rotineiros e, que possibilitam avaliar o impacto das ações sobre as populações, o custo benefício, de modo a colaborar nos processos de planejamento de políticas públicas em saúde.

Metologia:

Mapeamento do número de equipamentos educacionais Estadual, Municipal e Conveniados existentes na área de abrangência das unidades de Atenção Primária à Saúde – APS, iniciando aproximação entre profissionais da saúde com os da educação em conjunto com o Programa de Saúde na Escola – PSE na participação de reuniões de alinhamento das diretrizes de implantação na rede. O sistema de Classificação de Risco-(CR) foi aplicado inicialmente nas crianças da creche ao fundamental II, com aumento gradual para todos os escolares incluindo o ensino médio incluindo o ensino de Jovens e Adultos. Foi considerado as principais afecções bucais competente as idades selecionadas, como cárie/Biofilme e oclusopatias onde o profissional registrou a pior situação encontrada e para cada afecção traduzida em Risco Baixo, Moderado ou Alto. Registrada a “Situação Encontrada” e identificado o risco e a conduta a ser realizada para cada caso visando otimizar ao máximo a utilização dos consultórios odontológicos da Atenção Primária em Saúde – APS para as condutas de Urgência, Restaurações mais complexas, Remoção de Cálculos, Exodontias, Remoção de Foco Residual, entre outras. Por outro lado, os casos que se referem a ações coletivas de orientações, escovação supervisionada, Flúor Tópico, selante e até mesmo a utilização do tratamento Restaurador Atraumático – (ART) devem ser avaliados sua aplicação em locais apropriados, fora das unidades de saúde.

Resultados:

Foram identificados 263 equipamentos educacionais com número aproximado de 145.000 alunos matriculados no ano de 2023, contatados os responsáveis pelas escolas e programado o início das ações coletivas de escovação supervisionada e a utilização da ferramenta para classificação de risco (CR). Após avaliação e tabulação dos dados obtidos foi realizado reuniões para organização das ações prioritárias nas unidades de saúde como no território de referência, como segue: CLASSIFICAÇÃO CÁRIE Classificados A – D (+ -) E(+ -) F (+ -) G (+ -) Orientação Promoção Flúor Tópico Orientação Promoção Flúor Tópico *ART Orientação Promoção Flúor Tópico Selante **TCO-US Orientação Promoção, Flúor Tópico, Selante, Urgência **TCO-US 13007 72,78% 8,70% 10,32% 7,68% BIOFILME Classificados (+) (-) 12989 36,38% 63,62% OCLUSOPATIAS classificados Critérios 0 1 2 Orientações TCO-US**ou Referência Matricial*** Ortodontia, Fonoaudiologia, Cirurgia Bucomaxilofacial, etc. 12638 72,43% 15,94% 11,63% Obs: *ART: Tratamento Restaurador Atraumático/ **TCO-US: Tratamento em Consultório Odontológicos das Unidades de Saúde. ***Referência Matricial: entrar em contato com especialista de apoio para atendimento orientado e/ou encaminhamento.

Conclusões:

Com o resultado obtido através da Classificação de risco e as reuniões de planejamento de acesso foi possível a formatação de agendas resolutivas, horários de ações coletivas, grupo de acesso, visitas domiciliares e reuniões técnicas, além do reconhecimento do perfil epidemiológico no território, ampliando o número de procedimentos coletivos e individuais como escovação supervisionada e Tratamento Restaurador Atraumático-ART, importantes artifícios de controle à cárie dentária, como também o fortalecimento da atenção especializada em oclusopatias, seguindo os critérios de intervenções definidos pela Política Estadual em Saúde Bucal.

Palavras-chave:

Ampliação de acesso, resolubilidade, reorganização

Autores

MILTON PERES DURAN, CINTIA SOUZA GISELE CRISTINE DA SILVA, ANA CAROLINA PEREZ BARRADAS, GISELE CRISTINE DA SILVA