Apresentação/Introdução:

A região de MBoi Mirim apresenta alta vulnerabilidade social, com uma população de aproximadamente 570.000 habitantes. O Hospital Municipal Dr. Moysés Deutsch – M’Boi Mirim é a principal unidade de urgência e emergência da região, atendendo a um volume elevado de pacientes, o que frequentemente resulta em hiperlotacão e alocação inadequada de recursos. Estima-se que cerca de 30% dos pacientes internados possuam necessidades paliativas, no entanto, a falta de uma enfermaria especializada compromete a qualidade da assistência. A implementação de uma unidade de internação específica para cuidados paliativos busca melhorar a qualidade do atendimento, reduzir a fragmentação do cuidado e otimizar a alocação de recursos hospitalares. A iniciativa visa também diminuir o tempo de permanência na sala de emergência e aumentar a satisfação dos pacientes e familiares, promovendo um atendimento mais humanizado.

Objetivos:

Objetivo geral: • Implementar uma unidade de internação de cuidados paliativos no Hospital MBoi Mirim, proporcionando atendimento humanizado e especializado. Objetivos específicos: • Aumentar em 10% o Net Promoter Score (NPS) da unidade de internação. • Reduzir em 36% o tempo médio de permanência dos pacientes elegíveis na sala de emergência. • Melhorar a integração entre os setores do hospital para otimização dos cuidados paliativos.

Metologia:

A implementação seguiu uma abordagem baseada em metodologias ágeis, como Scrum, e uso de ferramentas de gestão como ClickUp e Safety Huddle. As principais etapas foram: • Planejamento e estruturação: Definição de fluxos, treinamento de equipes e adaptação do espaço físico. • Reorganização da equipe: Contratação de uma médica paliativista adicional, realocação de profissionais e dimensionamento da equipe de enfermagem. • Critérios de admissão: Utilização da escala IDC-Pal e outros indicadores para priorização de pacientes elegíveis. • Treinamento da equipe: Capacitação em parceria com o Hospital Albert Einstein para desenvolvimento de habilidades técnicas e humanizadas. • Monitoramento e ajustes: Uso de dados do prontuário eletrônico para avaliação contínua de resultados e refinamento do modelo assistencial.

Resultados:

A implementação da enfermaria de cuidados paliativos gerou impactos positivos significativos: • Aumento do NPS da unidade de internação: Crescimento de 11,9% após a inauguração da unidade em maio de 2024. • Redução do tempo de permanência na emergência: Redução de 36%, passando de 4,25 para 2,72 dias. • Aumento na taxa de atendimento de pacientes paliativos: Expansão de 71,8% no número de pacientes atendidos. • Melhoria na gestão de leitos: Implementação de novos fluxos que otimizaram a ocupação hospitalar.

Conclusões:

A enfermaria de cuidados paliativos no Hospital MBoi Mirim representa um avanço significativo na humanização do atendimento hospitalar. O projeto promoveu melhorias operacionais, como a redução do tempo de permanência na emergência e o aumento na satisfação dos usuários. Além disso, está alinhado às diretrizes da Política Nacional de Cuidados Paliativos e está em processo de habilitação como Equipe de Atenção aos Cuidados Paliativos (EACP) no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES), garantindo sustentabilidade financeira para a manutenção do serviço.

Palavras-chave:

Cuidados Paliativos, Equidade, Humanização

Autores

LUCAS SOUZA VILELA, LARA ASSUMPÇÃO DOMINGUES GONÇALVES, LIANA ALVES MARTINS, RHAISA DAROSSI, PAMELA VIANA DOMINGUES