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O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um Transtorno do Neurodesenvolvimento caracterizado por prejuízos nas áreas de interação social e comunicação, e presença de comportamentos restritos e/ou repetitivos, que podem ocasionar alteração na funcionalidade nas atividades básicas do dia a dia. Segundo os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais – 5ªEd. (DSM-V), o Autismo pode ser classificado de acordo com o Nível de Suporte necessário para desempenhar tarefas, sendo o Nível 1 – ausência de apoio ou suporte mínimo; Nível 2 – Suporte substancial e Nível 3 – Suporte muito substancial (APA, 2013). Indivíduos autistas de nível 3 de suporte apresentam prejuízos graves no funcionamento, interação social muito limitada, resposta mínimas a aberturas sociais (THEES, 2018), não sendo incomum que apresentem comportamentos disruptivos, por exemplo. Desta forma, necessitam de atendimento multiprofissional para garantir seu desenvolvimento. O Ambulatório Multiprofissional de Atendimento ao Paciente com Transtorno do Espectro Autista foi estruturado para o atendimento da criança com o diagnóstico de TEA Nível 3 de Suporte e sua família, no Centro de Reabilitação da Topolândia, em São Sebastião/SP. O serviço consiste no atendimento multiprofissional sendo realizado em conjunto (dois profissionais com uma criança e outro profissional com a família), de forma a abranger a estimulação do usuário e orientação ao familiar.
O Ambulatório foi pensado para favorecer a estimulação multiprofissional da criança com TEA Nível 3 de Suporte, residente na cidade de São Sebastião/SP, entre a região da Costa Norte, Centro e Praia do Guaecá.
O atendimento é individual, semanal, de 30 minutos de duração. Em seu início, os atendimentos variavam entre 40 e 45 minutos, no entanto, devido à alta demanda de crianças e adolescentes com TEA no município, os atendimentos sofreram redução no horário, com objetivo de abrir mais vagas para o munícipe. A equipe é composta por Fonoaudióloga, Psicóloga e Terapeuta Ocupacional, que se dividem em duas terapeutas no atendimento direto com a criança e uma em atendimento ao familiar acompanhante, havendo revezamento do profissional, garantindo a orientação do familiar/acompanhante em todas as áreas que são desenvolvidas com a criança em atendimento.
Esta modalidade de atendimento é baseada no Protocolo do Estado de São Paulo de Diagnóstico Tratamento e Encaminhamento de Pacientes com Transtorno do Espectro Autista (TEA) (STUMP et.al, 2013) e oferece o atendimento da criança com Transtorno do Espectro Autista em sua totalidade, através da estimulação fonoaudiológica, terapêutica ocupacional, psicológica, além de orientações e suporte à família do atendido. Além disto, é possível o encaminhamento para Pediatra, Nutricionista e Fisioterapia no mesmo serviço ou Neurologista e Psiquiatra nos demais serviços de saúde o município, quando necessário. No ano de 2023, foram atendidos 7 pacientes no Ambulatório e 3 receberam alta, sendo inseridos no atendimento individual com cada especialidade. Em 2024, ocorreu o inverso: dois pacientes que estavam em atendimento individual passaram para o Ambulatório; e outros 5 foram atendidos desta forma. Atualmente, estão sendo atendidos 9 pacientes, sendo estes: 7 meninos e duas meninas, com idades entre 3 e 7 anos. 4 pacientes vêm acompanhado por sua genitora, dois, pelo pai e mãe; 2, pelo genitor e 1 pela tia-avó; estes acompanhantes recebem orientação dos terapeutas. Nota-se resultados satisfatórios na estimulação do desenvolvimento, manejo do comportamento e ganho de independência e participação nos atendimentos. Através da orientação aos pais, espera-se que os resultados obtidos em terapia possam ser generalizados nos demais contextos de vida da criança.
O Ambulatório de TEA foi pensado para o atendimento multiprofissional do paciente com Autismo no Nível 3 de suporte, visando atender suas demandas e orientar familiares. Desde o início de 2023, foi possível dar alta para pacientes para terapia individual e incluir mais pacientes com quadro mais severo do Autismo, para estimulação em sua primeira infância. Os familiares/acompanhantes recebem acolhimento e orientação, para que os ganhos em terapia sejam reproduzidos em casa ou demais contextos. O prognóstico esperado é a diminuição da necessidade de suporte nas terapias, avançando para o atendimento individual e não mais em conjunto com as 3 especialidades.
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POLIANA ANDRADE, MARIAH HARTOG BRICKS, JULIANA ALVES CURSINO FARIA, MARCIA FERREIRA BARISON