Apresentação/Introdução:

Foi instituída em 17 de abril de 2023 a Portaria da Secretaria Municipal da Saúde (SMS) Nº 215, visando fortalecer o controle e avaliação dos serviços que compõe Rede Municipal de Atenção Primária à Saúde, contemplando os processos de trabalho, infraestrutura, documentação, quadro de recursos humanos além do cumprimento das diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) e da Secretaria Municipal de Saúde da Cidade de São Paulo. Para a realização da avaliação dos serviços foi instituído comissões em cada Coordenadoria Regional de Saúde (CRS), sob coordenação central da Coordenadoria de Atenção Básica (CAB). Cabe à comissão de controle e avaliação realizar visitas quadrimestrais nos seguintes serviços: UBS, AMA/UBS, CAPS, CER, URSI, CEO, CCO e CECCO. Para realizar o registro das informações observadas foi disponibilizado instrumento publicado pela CAB, instituído pela portaria 798/2023, denominado como “Roteiro de Supervisão de Unidades“. Em 2024, as visitas quadrimestrais nas unidades da STS Butantã, iniciaram no mês de fevereiro, encerrando em dezembro. Após a realização da visita, os dados foram compilados gerando um relatório de acompanhamento, além disso, foi elaborado um plano de ação, compartilhado com os gerentes e RTs de enfermagem para melhoria contínua dos processos do serviço. Durante o ano a aplicação do roteiro ao qual se trata a Portaria 215/2023 serviu para sistematizar o olhar da supervisão sobre as ações, estrutura física e atendimentos das unidades.

Objetivos:

Realizar a avaliação das unidades de saúde a partir do roteiro disponibilizado pela CAB, acompanhando o compromisso da unidade com a excelência nos serviços prestados para a população.

Metologia:

Foram desenvolvidos cronogramas a cada quadrimestre com a data e horário que iriam acontecer as visitas de supervisão, podendo ser adaptado conforme as necessidades internas e dos serviços. Inicialmente as visitas eram realizadas com pelo menos 5 membros da comissão. O roteiro de supervisão disponibilizado contava com 476 questões, com as seguintes seções: Estrutura e Organização; Recepção, Prontuário e SAME; Patrimônio; Acesso e acolhimento; Saúde Bucal; RH; Documentação; Assistência Farmacêutica; Almoxarifado; Sala de procedimentos-Outros; Regulação; Comissões-Comitês; Áreas e Programas e LGPD. A avaliação do primeiro quadrimestre foi realizada com o documento disponibilizado, sem alterações, após as visitas os dados foram compilados em planilha do EXCEL com análise descrito em relatório, diante das questões assinaladas como não atendidas ou parcialmente atendidas, foi elaborado um plano de ação, utilizando o método 5W2H, compartilhado com os gerentes e Rts para o acompanhamento durante o ano. No segundo quadrimestre a comissão resolveu mudar a forma de avaliação e análise de dados, o instrumento que inicialmente possuía 475 questões passou a conter 500 questões, a comissão viu a necessidade de ampliar algumas questões e acrescentar questões pertinentes para unidades AMA/UBS.

Resultados:

Com a sistematização das visitas de supervisão das unidades foi possível acompanhar durante o ano o trabalho desenvolvido nas unidades, bem como as melhorias em estrutura física, materiais e equipamentos. Os dados obtidos fornecem subsídios para o trabalho dos assessores da STS Butantã, facilitando o acompanhamento das unidades oferecendo melhorias nos processos de trabalho, aproximando gerentes de unidades, RTs de enfermagem e supervisão técnica. Se tornou notório a evolução de todas as unidades no preenchimento de AMPI-AB para os idosos cadastrados na unidade, que girava em torno de 10% e hoje apresenta um preenchimento acima de 50%, já a realização do exame pé diabético dos pacientes inseridos no PAMG também teve uma grande evolução, chegando a 129% de realização em um dos serviços (com reavaliações em pacientes com a necessidade de acompanhamento). Com o conhecimento de pontos de melhorias foi possível elaborar estratégias em cada unidade para que as necessidades no atendimento à população sejam supridas. Cabe ressaltar, que grande parte dos problemas em comum que encontramos nas unidades são estruturais sendo eles compartilhados entre parceiros e SMS para soluções.

Conclusões:

Durante o ano de 2024 a aplicação do roteiro ao qual se trata a Portaria 215/2023 serviu para sistematizar o olhar da supervisão sobre as ações, estrutura física e atendimentos das unidades, podemos perceber que no início as unidades se mostrava apreensiva com essas visitas, porém já na terceira visita às unidades apresentaram evoluções e compromisso com o acompanhamento do plano de ação, contando com a parceria da supervisão para a resolução de problemas e desenvolvimento de novas estratégias de atendimento para vincular o usuário fazendo com que ele se aproprie dos serviços oferecidos.

Palavras-chave:

Supervisão, avaliação, roteiro, análises.

Autores

PATRICIA FREIRE DE ALMEIDA, LARISSA COROLINI ARREBOLLA DE OLIVEIRA