Apresentação/Introdução:

O desenvolvimento global do bebê sofre influência direta de inúmeros fatores genéticos e epigenéticos, dentre os quais, destacam-se a prematuridade, histórico de internação na UTI Neonatal, histórico pré-natal e possíveis ocorrências durante o parto, além de doenças congênitas, transtornos e/ou síndromes detectadas ao nascimento (SILVA, 2017; BARBOSA, 2022; RODRIGUES E BOLSONI-SILVA, 2021). É neste cenário que se sentiu a necessidade da construção do Ambulatório de Estimulação Precoce no Centro de Reabilitação da Topolândia, a partir do Ambulatório de Prematuro já em andamento no serviço desde 2022, com objetivo de favorecer a estimulação do desenvolvimento, com o atendimento multiprofissional da criança e sua família, ampliando a assistência para demais questões relacionadas à gestação e nascimento, além da prematuridade. O público-alvo deste programa engloba crianças de até dois anos de idade, munícipes de São Sebastião na Região que engloba a Costa Norte, Centro até o bairro do Guaecá; cujas alterações no desenvolvimento relacionadas a fatores pré-natais e peri-natais foram detectadas a partir do acompanhamento no Centro de Incentivo ao Aleitamento Materno (CIAMA) do município. Sendo estas, encaminhadas para triagem e acompanhamento na modalidade ambulatorial multiprofissional do Centro de Reabilitação da Topolândia.

Objetivos:

O objetivo da construção do Ambulatório de Estimulação Precoce é ampliar o atendimento e acompanhamento de bebês que apresentem risco em seu desenvolvimento, seja por questões de prematuridade, e/ou com histórico de internação neonatal, doenças congênitas ou síndromes/transtornos detectáveis ao nascimento, e/ou intercorrências ao nascimento. O serviço visa oferecer: avaliação criteriosa do desenvolvimento, estimulação precoce e orientação familiar, de forma multiprofissional. Além de garantir o acesso às consultas Pediátricas, Neurológicas, Nutricionais e possíveis encaminhamentos para atendimentos individuais com Fisioterapeutas, Fonoaudiólogos, Psicólogos e Terapeutas Ocupacionais do Centro de Reabilitação, quando necessário.

Metologia:

Os bebês são encaminhados para o programa, a partir do Centro de Incentivo ao Aleitamento Materno, segundo os seguintes critérios: APGAR menor ou igual a 7 no 5º minuto, diagnóstico ou suspeita de Síndromes ou Cardiopatias confirmadas ao nascimento; Prematuridade e/ou histórico de internação em UTI Neonatal, com sequelas ou sinais de atraso no desenvolvimento identificáveis após avaliação do(a) Médico(a) Pediatra do CIAMA e sinais precoces de atraso do Neurodesenvolvimento, após 3 meses de acompanhamento pela Equipe Multiprofissional do CIAMA. O acompanhamento é oferecido até o segundo ano de vida da criança, por uma equipe multiprofissional composta por Fisioterapeuta, Fonoaudióloga, Psicóloga e Terapeuta Ocupacional. São realizadas avaliações seguindo os critérios do Teste de Triagem de Desenvolvimento Denver II e ações que visam a estimulação neuropsicomotora dos bebês e orientação familiar, nos atendimentos que acontecem periodicamente, em média a cada dois meses, podendo haver alteração nos intervalos de atendimentos, a depender do caso. Ao longo do acompanhamento, se detectado atraso significativo no desenvolvimento do bebê, este poderá ser encaminhado para o atendimento individual dos profissionais da Reabilitação.

Resultados:

No ano de 2023, foram acompanhados 29 bebês, havendo aumento no número de atendidos para 49 bebês em 2024, devido às mudanças dos critérios de inclusão no Ambulatório, que passou a atender demandas além da prematuridade. Os atendidos foram acompanhados trimestralmente, iniciando acompanhamento desde os 3 meses de vida (em média), até os dois anos de idade. No ano de 2024, aproximadamente, 50% dos pacientes apresentaram desenvolvimento típico e há a expectativa de alta ao completar dois anos; 15% apresentam atrasos no desenvolvimento – destes, em sua maioria, atraso na aquisição da fala. 4 bebês foram encaminhados para atendimento individual na Reabilitação, 2 com quadro comprovado de Síndrome Genética Não Especificada e Síndrome de Turner. 4 pacientes receberam alta por completarem dois anos de idade e 3 famílias desistiram do acompanhamento ambulatorial. Todos os pacientes acompanhados recebem orientações quanto às etapas do desenvolvimento para o momento de vida que estão e o que é esperado para os próximos meses, além de instrução quanto aos recursos, ações e brincadeiras que melhores estimulem os marcos previstos; e orientação quanto a comportamentos que possam ser lesivos ao desenvolvimento, como o uso de telas nesta primeiríssima infância, entre outros.

Conclusões:

A construção do Ambulatório de Estimulação Precoce ampliou o atendimento ao bebê com histórico de riscos para seu desenvolvimento, garantindo o atendimento multiprofissional e precoce de crianças, o que pode garantir a minimização de possíveis atrasos motores, cognitivos, de linguagem, sociais e comportamentais. Além do acesso às terapias individuais quando necessário, atendimento com Pediatra e Nutricionista e/ou encaminhamento para especialidades.

Palavras-chave:

Estimulação, lactente, orientações,desenvolvimento

Autores

POLIANA ANDRADE, MARIAH HARTOG BRICKS, JULIANA ALVES CURSINO FARIA, MARCIA FERREIRA BARISON, THAIS FRIDA PRUDENTE