Apresentação/Introdução:

O câncer de mama é a neoplasia mais comum entre as mulheres no Brasil, excluindo os cânceres de pele não melanoma, e a principal causa de mortalidade oncológica feminina. Em Campinas, a doença também se destaca, com uma média anual de 570 novos casos de câncer de mama invasivo entre 2010 e 2019, resultando em uma taxa de incidência de 74,4 casos por 100 mil mulheres. A detecção precoce é essencial para aumentar as chances de cura e reduzir a mortalidade, sendo a mamografia o principal exame para identificação precoce de lesões mamárias. Conforme prevê a Constituição Federal (art. 199) e a Lei Orgânica do SUS (Lei Federal nº 8.080/90), é possível a participação complementar de instituições privadas, no Sistema Único de Saúde, mediante contrato de direito público ou convênio. A Secretaria Municipal de Saúde de Campinas tem implementado estratégias para ampliar o acesso à mamografia e, em 2018, firmou uma parceria com o Hospital de Câncer de Barretos, através de ajuste convenial, disponibilizando mamografias em unidades fixa e móvel. No início da implementação, erros nos encaminhamentos feitos pelas equipes da Estratégia Saúde da Família e a baixa ocupação das vagas conveniadas impactaram negativamente o diagnóstico e o tratamento oportuno. Diante desse cenário, tornou-se essencial a adoção de estratégias que fortalecessem o acesso aos serviços de saúde e a educação sobre a importância da detecção precoce, visando o controle efetivo do câncer de mama em Campinas e no Brasil.

Objetivos:

•Fortalecer a comunicação e integração entre profissionais de saúde da atenção primária e da Entidade Hospital de Amor, para proporcionar uma abordagem multidisciplinar e de cuidado integral às mulheres com suspeita ou diagnóstico de câncer de mama. •Estruturar o fluxo assistencial para a realização da mamografia, garantindo acesso adequado e oportuno ao exame. •Promover ações educativas para a população sobre a importância do diagnóstico precoce do câncer de mama, destacando a mamografia como exame essencial. •Promover a inclusão de temas sobre câncer de mama nos programas de educação permanente das equipes de saúde da família, com ênfase na melhoria da qualidade do acolhimento das mulheres e da orientação sobre os exames preventivos.

Metologia:

Após identificar a necessidade de ações voltadas à população feminina sobre a realização de mamografias de rastreamento, foram elaboradas estratégias em parceria com a equipe da Instituição, aproveitando sua expertise. O planejamento envolveu o Departamento de Saúde (DS) e o Departamento de Gestão e Desenvolvimento Organizacional (DGDO). Um cronograma foi criado para a permanência das unidades móveis nos distritos de saúde, com ações destinadas a alcançar todas as mulheres, incluindo grupos vulneráveis. Os locais de atuação foram definidos em conjunto com a Instituição e as equipes de saúde da família, abrangendo escolas, igrejas, conselhos de saúde e grupos comunitários. As atividades focam na conscientização sobre a saúde das mamas e realização da mamografia de rastreamento, além de fornecer orientações sobre o procedimento e fluxos de encaminhamento. Simultaneamente, foi solicitado à Instituição que oferecesse educação continuada aos profissionais de saúde das equipes de saúde da família, em colaboração com os departamentos da SMS. Essas atividades ocorrem nas unidades de saúde e envolvem toda a equipe multidisciplinar. Os encontros abordam fluxos de encaminhamento, critérios para solicitação de mamografias, a importância de uma abordagem cuidadosa nos atendimentos e aspectos técnicos relacionados ao tema.

Resultados:

Com um feedback positivo dos envolvidos, foi incluído no Termo de Convênio um indicador relacionado à meta de educação em saúde para o Hospital. Houve um estreitamento do diálogo entre os departamentos da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) e a Entidade, visando qualificar a assistência no SUS. Observou-se uma melhora na qualificação das equipes de saúde da família, proporcionando maior segurança no atendimento às mulheres, desde o rastreamento até o encaminhamento para serviços especializados. Essa mudança levou a uma redução significativa nos erros de encaminhamento, diminuindo deslocamentos desnecessários e facilitando a identificação precoce de casos suspeitos de câncer de mama, além de encurtar o tempo entre a suspeita clínica e o diagnóstico. As ações implementadas aumentaram a conscientização da população feminina sobre a importância da mamografia e do diagnóstico precoce, resultando em maior adesão aos exames preventivos. A participação comunitária também foi ampliada, incentivando as mulheres a adotarem hábitos saudáveis, como uma alimentação equilibrada, prática de atividades físicas e a redução do consumo de álcool e tabaco, todos fatores importantes na prevenção do câncer de mama. Por fim, as estratégias adotadas ajudaram, também, a reduzir as desigualdades no acesso ao rastreamento, com iniciativas voltadas a grupos vulneráveis, como mulheres de baixa renda e residentes em áreas periféricas, promovendo um cuidado mais equitativo.

Conclusões:

A educação permanente para os profissionais das equipes de saúde da família, aliada a ações educativas sobre o câncer de mama com as mulheres, gerou resultados positivos para profissionais e população. A qualificação contínua das equipes permitiu uma abordagem mais eficaz no rastreamento, diagnóstico e encaminhamento das mulheres, promovendo um cuidado mais humanizado e resolutivo. Isso resultou em maior acesso ao tratamento em estágios iniciais, aumentando as chances de cura e reduzindo a mortalidade. As atividades educativas na comunidade elevaram a conscientização sobre o diagnóstico precoce, para melhorar a adesão à mamografia e fortalecer a prevenção. Além disso, houve uma melhora na integração entre os serviços de saúde, agilizando o fluxo para casos suspeitos e diminuindo o tempo entre detecção e início do tratamento. Esses avanços são cruciais para a qualidade da atenção à saúde da mulher, destacando a articulação entre gestão pública, profissionais de saúde e sociedade civil na promoção da saúde e na redução da mortalidade por câncer de mama. A continuidade dessas ações é fundamental para consolidar melhorias no cuidado integral à saúde da mulher e fortalecer o SUS na promoção da equidade e do acesso à saúde de qualidade.

Palavras-chave:

Prevenção, Câncer de mama,ações educativas, SUS

Autores

CAMILA SEVERING DO COUTO, DANIELLA YAMADA BARAGATTI, SHIRLEY VERONICA ALVES FRANCO, ÉRIKA CRISTINA JACOB GUIMARÃES PAIXÃO