Apresentação/Introdução:

A avaliação neuropsicológica é um exame que tem como objetivo investigar os aspectos cognitivos, emocionais e comportamentais do paciente. A avaliação consiste em investigar como o funcionamento do cérebro influencia as funções cognitivas, emocionais e comportamentais. Foi iniciada em maio de 2016 no Ambulatório da Criança, tendo como objetivo principal dar suporte aos diagnósticos realizados pelos neurologistas, em especial nos casos de hipóteses diagnósticas relacionadas à deficiência intelectual e TDAH. Desta forma, tendo um importante papel na qualificação dos encaminhamentos à rede de atenção à saúde no município. O protocolo previa apenas encaminhamentos internos realizados pelos neurologistas, psicólogas e psicopedagoga nos casos com dúvidas diagnósticas relacionadas à deficiência intelectual e TDAH, em função da bateria cognitiva disponível para a realização dos diagnósticos. Sendo, posteriormente aberto para encaminhamentos de outros pontos de atenção na rede, inclusive para demanda judicial. Justificativa A avaliação neuropsicológica pode ser necessária quando há algum caso de deficiência cognitiva que prejudica a vida diária da pessoa e interfere negativamente em seus relacionamentos interpessoais, sendo uma ferramenta para a qualificação do cuidado e sua integralidade.

Objetivos:

A avaliação neuropsicológica permite se analisar como estão as funções mentais do avaliando e de que forma ele é afetado pelas suas dificuldades de processamento neuropsicológico. Dessa maneira, é possível saber quais são as habilidades cerebrais que estão comprometidas e quais estão com seu funcionamento preservado, guiando assim os processos de cuidado e permitindo uma linha de cuidado mais assertiva, levando a um cuidado integral.

Metologia:

A avaliação neurospicológica compreende as seguintes etapas, nem todas com tempo previsto para a sua execução: – acolhimento da demanda com o encaminhamento realizado e a dúvida diagnóstica – anamnese com os responsáveis legais da criança/adolescente, bem como solicitação e recebimento de relatórios da escola, acompanhamentos realizados, exames clínicos e neurológicos. – aplicação da bateria de testes cognitivos: teste de inteligência, teste de atenção por cancelamento, teste de visuo construção e memória visuo construtiva, teste emocional. – correção e interpretação dos resultados obtidos na bateria de testes – correlação dos resultados obtidos com as observações clínicas, relatórios da escola, de outros profissionais que acompanham ou acompanharam o usuário, exames clínicos, neurológicos, e demais exames realizados que possam contribuir para o diagnóstico, bem como com os dados do desenvolvimento neuropsicomotor e comportamental levantados na anamnese. – elaboração do relatório de devolutiva e contra-referencia – entrevista de devolutiva ao responsável legal e à criança/adolescente.

Resultados:

A realização da avaliação no âmbito do Ambulatório da Criança permitiu, enquanto estava sendo realizada, a qualificação dos encaminhamentos, apoio ao diagnóstico diferencial, bem como assegurou a integralidade no cuidado. Contudo, no final de 2023, não houve a compra dos insumos necessários para a manutenção dela, o que acabou por paralisar o serviço, uma vez que tendo as normativas do CFP estabelecem a necessidade de se ter testes neuropsicológicos e psicológicos que estejam com as normas válidas, bem como a necessidade de aquisição dos insumos (folhas de respostas/ protocolos dos testes). Assim, os usuários estão, no momento, sem esse serviço e os profissionais sem esse apoio diagnóstico, levando a encaminhamento menos qualificados na rede de atenção do SUS.

Conclusões:

Apesar de dificuldades estruturais para a realização da Avaliação Neuropsicológica no município de Guarulhos, esta é uma atividade primordial para a qualificação do cuidado e sua integralidade, garantindo encaminhamentos qualificados e um cuidado adequado aos usuários. Há a necessidade de se garantir o fluxo de encaminhamentos, insumos e condições de realização das avaliações, bem como se ter um espaço de discussão do caso na rede no momento não há discussão do caso na rede quando há encaminhamentos externos ao ambulatório da Criança, apenas com os profissionais do próprio serviço, o que prejudica a integralidade do cuidado e a qualificação dos encaminhamentos e contra-referencias tendo em vista a integralidade no cuidado

Palavras-chave:

avaliação neuropsicológica, cuidado integral

Autores

MARCIA BURRATTINO MELHADO