Apresentação/Introdução:

A eficiência e qualidade dos serviços de saúde são questões de extrema importância. No contexto atual, em que os recursos precisam ser revistos constantemente pelas demandas crescentes, a necessidade de uma coordenação eficaz dos atendimentos é essencial. A Regulação é uma estrutura fundamental dentro dos serviços de saúde, responsável por gerenciar e realizar a coordenação do acesso dos usuários aos serviços oferecidos e adequar qual será o mais resolutivo para a respectiva demanda. Atua como um ponto central do controle e distribuição dos recursos, garantindo que as necessidades de saúde sejam atendidas de maneira eficiente e equitativa. O fato de estar no território, facilita a avaliação e resolução, já que tem acesso ao usuário e à equipe que o acompanha. O serviço de Regulação local da Clínica da Família Hortolândia é realizado por uma médica desde o início de 2021. No início havia apenas o prontuário físico, as vagas disponíveis para realizar o agendamento e os protocolos para embasamento das demandas. Com a evolução da tecnologia no Sistema Único de Saúde (SUS), iniciou-se o uso de Prontuário Eletrônico em novembro de 2022 o que facilitou o acesso às informações dos usuários e o caminho já percorrido na Rede, o aumento do sistema de vagas oferecidas em diversos serviços, o uso de Whatsapp para comunicação integrada entre serviço-usuário e a oferta de teleconsultas que capacita o profissional que a realiza ao mesmo tempo que torna o acesso mais fácil à especialidade.

Objetivos:

Apresentar estratégias de Regulação local, no âmbito SUS, como forma de ordenar a relação entre a capacidade de oferta dos sistemas e serviços. Com o aprimoramento das tecnologias da era digital, há o objetivo de maiores resultados em: – Obtenção de informações clínicas dos usuários e seu percurso em diferentes serviços da Rede de Atenção à Saúde, através dos dados registrados no Prontuário Eletrônico – Evitar exames duplicados – Acesso aos resultados de exames – Fácil acesso aos protocolos locais para nortear melhores possibilidades de oferta de serviço de acordo com a demanda – Visualização de vagas nos diversos serviços da Rede, evitando perdas primárias – Aviso ao usuário de um atendimento via WhatsApp da área onde ele é atendido, evitando perdas secundárias – Otimização do atendimento em serviço especializado e capacitar o profissional da Atenção Primária através da teleconsulta.

Metologia:

Para iniciar a gestão do cuidado e realizar oferta em tempo oportuno e com equidade, no primeiro momento, houve a avaliação das referências de encaminhamento para as diversas especialidades, a fim de estratificar as prioridades e qualificar a real necessidade dessa espera, já que a Atenção Primária é resolutiva em mais de 80% das demandas. Neste momento, houve a utilização de protocolos locais disponíveis no site da Prefeitura Municipal de Jundiaí (PMJ), que servem para nortear a linha de cuidado. Concomitante à análise da referência, utiliza-se o Prontuário Eletrônico que possibilita um entendimento mais aprimorado do caso em questão. Conseguem-se informações clínicas, tratamentos já ofertados e exames solicitados em diversos serviços. Entende-se melhor o caminho percorrido pelo usuário na Rede e quais os manejos com seus desfechos. Os resultados dos exames que foram solicitados na Clínica da Família Hortolândia são acessados pelo site do laboratório, gerando mais informações. O eletrocardiograma é realizado na própria Clínica, laudado pela mesma empresa da teleconsulta, no momento do exame e fica disponível no Drive da Unidade. Caso haja necessidade do usuário em atendimento especializado, visto que se esgotaram as possibilidades locais, as referências já estratificadas são incluídas nas filas de espera de atendimento presencial ou de teleconsulta. Para avisar o usuário da marcação da consulta, a equipe responsável envia mensagens via WhatsApp, mais uma etapa da era digital

Resultados:

A tecnologia proporciona o aprimoramento da Regulação na eficiência do controle de recursos e resolutividade. Os protocolos ficam disponíveis no site da PMJ, com fácil acesso. Para a Regulação, é um norteador da demanda, porém não se pode esquecer que cada usuário é único com suas particularidades, não podendo generalizar. O Prontuário Eletrônico integra os serviços, conforme recomendado pelo Ministério da Saúde. Auxilia na gestão dos procedimentos agendados e realizados, com consequente otimização, controle e transparência dos recursos públicos utilizados. Os usuários são encaminhados à especialidade quando necessitam e com prioridade estabelecida, ou seja, com equidade. Quando há a possibilidade de ser beneficiado com a teleconsulta, realiza-se na própria Clínica com o médico responsável. Com isso, o usuário sente-se acolhido, pois está com o profissional que tem vínculo e é uma forma de Educação Continuada, já que ao mesmo tempo em que há o aperfeiçoamento da equipe, consegue-se realizar a coordenação do cuidado de forma mais eficaz, participando das decisões. O uso do WhatsApp favorece a comunicação entre os usuários e profissionais. A mensagem é enviada com o agendamento e é solicitada confirmação da presença. Caso o usuário não consiga comparecer, a vaga não é desperdiçada e sim, oferecida a outra pessoa de acordo com a fila. Evita-se, assim, perda secundária. A perda primária é evitada constantemente, pela análise das vagas oferecidas no sistema.

Conclusões:

A tecnologia proporciona avanços na gestão do acesso, possibilita transparência de dados e celeridade com fundamento nos protocolos clínicos e técnicos associados às informações clínicas através das consultas e exames que foram realizados ou agendados, com maior eficiência no processo e melhores desfechos. Além disso, permite a coleta e análise de dados em tempo real, incluir informações sobre o número de usuários em fila com prioridades, saber qual especialidade há mais demora e estimar a resolutividade do serviço. Pode-se, assim, planejar recursos de forma eficiente, com identificação de áreas de melhoria e implantação de medidas corretivas. A integração de sistemas e a teleconsulta permite compartilhamento seguro e eficiente de informações, garante coordenação do cuidado, evita duplicações de exames e há abordagem holística e integrada. Esta funciona também como instrumento de Educação Continuada ao profissional que a acompanha. Dessa forma, a Regulação na gestão do cuidado com o apoio da era digital, desempenha papel fundamental na otimização dos recursos e na garantia do acesso universal e equitativo aos serviços de saúde. Também potencializa os princípios do SUS, buscando o cuidado em tempo oportuno com maior resolutividade

Palavras-chave:

Regulação, Gestão do cuidado, Era digital

Autores

TATIANE DE LUCA BARBOSA, EDILSON BRANDINI, SONIA SANAE MATAI