Apresentação/Introdução:

Em maio de 2024, a Coordenadoria de Assistência Farmacêutica identificou a necessidade de ampliar e desburocratizar o Programa Medicamento em Casa, uma iniciativa municipal que entrega medicamentos em domicílio para idosos, pessoas com deficiência física ou mental e com mobilidade reduzida. Na época, o processo de cadastro e renovação de receitas exigia cópias de documentos e receitas médicas, muitas vezes por conta dos próprios pacientes devido à falta de impressoras nas farmácias públicas. Esse fluxo gerava um volume significativo de papéis, estimando-se que a Seção do DIMEC (Distribuição de Medicamentos em Casa) tenha acumulado cerca de 2,4 milhões de impressos em 15 anos, totalizando 11.200 kg de papel. Além disso, a ausência de digitalização dificultava o acesso às informações, sobrecarregando os servidores com tarefas repetitivas, arquivamento físico e análises farmacoterapêuticas sem contato direto com os pacientes. Essa sobrecarga comprometia a eficiência do serviço, reduzindo a oferta nas farmácias municipais. Para solucionar essas questões, iniciou-se a revisão dos processos de trabalho, com a adoção de tecnologias web para modernizar rotinas, alinhar procedimentos e capacitar equipes. A mudança buscou aprimorar a operacionalização do programa, oferecendo um serviço mais ágil, sustentável e eficiente para a população.

Objetivos:

O uso de tecnologias web no Programa Medicamento em Casa buscou não apenas otimizar as rotinas, mas também desburocratizar o cadastro e a renovação de receitas, permitindo que mais pessoas fossem atendidas com praticidade. A meta é que esses processos pudessem ser realizados em qualquer farmácia municipal vinculada às Unidades de Saúde, facilitando o acesso ao serviço. Objetivou ainda, maior transparência, possibilitando que todos os servidores da Assistência Farmacêutica tivessem acesso às informações sobre entregas domiciliares, fortalecendo o sentimento de pertencimento e a compreensão do fluxo de trabalho. Além disso, a proposta incluiu a realização de análises farmacoterapêuticas por farmacêuticos para reduzir custos com medicamentos por paciente, garantindo maior segurança e eficácia nas terapias prescritas. Por fim, objetivou que a revisão de processos e a automação reduzissem a sobrecarga de trabalho na Seção do DIMEC, tornando o programa mais eficiente e sustentável.

Metologia:

O processo de descentralização do Programa Medicamento em Casa permitiu que as farmácias públicas das unidades de saúde realizassem o cadastro, renovação e agendamento das entregas domiciliares por meio da ferramenta web SISS, anteriormente restrita à seção do DIMEC. Para isso, foram concedidos acessos às telas de gestão de entregas domiciliares a todos os servidores da Assistência Farmacêutica nas unidades de saúde. Capacitações presenciais de 4 horas foram realizadas com os farmacêuticos da rede, abordando temas como análises farmacoterapêuticas antes dos cadastros. Além disso, foi desenvolvido o site FAQ-DIMEC (https://www.caf.admfarm.net/), criado internamente com PHP, HTML, CSS, JavaScript e Bootstrap, para fornecer informações rápidas sobre o processo de descentralização, critérios de elegibilidade e procedimentos como cancelamentos de entregas em situações específicas (ex.: óbito ou mudança de endereço). O FAQ-DIMEC também funciona como canal de comunicação entre a rede e o DIMEC, com uma interface administrativa que automatiza diversas rotinas, otimizando os processos repetitivos. A ferramenta SISS, plataforma contratada pela municipalidade, gerencia o Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP), enquanto o FAQ-DIMEC complementa a operação com foco na agilidade e eficiência, promovendo integração e suporte às unidades de saúde.

Resultados:

Após a revisão de processos, capacitação de 154 servidores e a implementação de tecnologias web, o Programa Medicamento em Casa registrou um aumento de 41,02% nas entregas, comparando 2024 com 2023: 23.298 entregas em 2023 e 32.861 em 2024. No período de junho a dezembro, a alta foi de 64%, passando de 13.739 para 22.536 entregas. O programa incorporou cerca de 2.900 novos pacientes e processou mais de 1.300 renovações de receitas de forma online, sem a necessidade de impressos. Em outubro de 2024, 4.250 entregas foram realizadas e os pacientes com receitas próximas ao vencimento foram notificados automaticamente pelo Sistema FAQ-DIMEC. O site FAQ-DIMEC registrou 9.250 acessos, demonstrando sua relevância como fonte de informações. O número de atendimentos em 2024 foi o maior dos últimos 11 anos, conforme o gráfico 1. Farmacêuticos realizaram cerca de 4.200 análises farmacoterapêuticas, o que garantiu maior segurança para os pacientes e uma redução de 7,47% nos custos com medicamentos por paciente. Além disso, a revisão de processos aliviou a carga de trabalho dos servidores do DIMEC, ao dividir tarefas de forma mais clara e eficiente.

Conclusões:

A influência das tecnologias é inegável em todas as áreas do conhecimento humano, especialmente na Gestão do Trabalho e na Educação em Saúde. A revisão de processos desempenhou um papel crucial na reestruturação do Programa Medicamento em Casa, mas foram as tecnologias que tornaram possível a implementação dessas mudanças. Em outras palavras, a tecnologia se revela uma ferramenta essencial para navegar no contexto atual, marcado por transformações rápidas e pela demanda por comunicação instantânea. Nesse cenário, a coleta e o uso eficiente de dados para tomar decisões cada vez mais assertivas se tornaram um caminho irreversível nas sociedades contemporâneas, especialmente no serviço público. As tecnologias possibilitam maior equidade na oferta de serviços, beneficiando aqueles que mais necessitam do poder público e garantindo uma gestão mais eficiente e justa. Todos os resultados obtidos na reestruturação ora apresentada foram possíveis devido ao conhecimento compartilhado de diversos atores, cada um com sua vivência e desejo focado em produzir os melhores resultados.

Palavras-chave:

serviço farmacêutico domiciliar, saúde digital

Autores

VALDERI LUIZ DOS SANTOS, TALITA DE LISBOA SALAVIAW, ROBSON JOSE LAZARO