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A tecnologia de informação, amplamente utilizada nos dias de hoje nas mais diversas áreas de atuação, tem papel importante na definição do panorama de saúde. Desde 1990, são utilizadas plataformas em que são registrados dados em prontuários eletrônicos que podem acessados por qualquer portal unificado, o que permite que o histórico do paciente seja conhecido pelo profissional que o atende em qualquer unidade de saúde, facilitando sobremaneira o acesso às informações e à evolução do caso, otimizando as consultas, o encaminhamento e a sua resolução. Dados que há poucos anos eram anotados em planilhas físicas e mantidos longe do alcance do ideal sistema unificado de saúde, por esse meio podem ser incluídos e cruzados, permitindo a busca do paciente por área, pela presença de comorbidades, de hábitos, de patologias crônicas, assim facilitando rotinas de consultas e tratamento. A integração de sistemas na saúde é fundamental para ter um fluxo operacional eficiente e proporcionar o melhor atendimento ao paciente.
O objetivo deste trabalho foi realizar uma análise do potencial de eficiência de um sistema de informação quanto ao registro e cruzamento de dados oriundos de prontuários eletrônicos de territórios do município de Suzano, no intuito de otimizar a busca ativa de pacientes baseada no risco de desenvolvimento de patologias, na necessidade de acompanhamento de doenças crônicas e na prevenção de condições sistêmicas ou de hábitos nocivos que podem evoluir para graves complicações.
Foi utilizado nesse estudo de um sistema de informação desenvolvido para uso dos agentes comunitários de saúde no intuito de cadastrar os moradores dos territórios atendidos na Estratégia de Saúde da Família. As famílias são cadastradas por meio do esquema de colmeia, porém, neste caso, todo o controle é informatizado. Dados da residência, número de moradores, grau de parentesco, condição socioeconômica e demográfica, faixa etária, escolaridade, situação no mercado de trabalho, deficiências físicas ou mentais, condição de insegurança alimentar e orientação sexual dos pacientes são inseridos no sistema. Além disso, condições sistêmicas crônicas de conhecimento dos pacientes também são registradas, como hipertensão arterial, diabetes mellitus, alergias, hanseníase, doença de Chagas, tuberculose, doenças autoimunes, neoplasias, infecções sexualmente transmissíveis, síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), diagnósticos de distúrbios mentais, internações no período inferior a 12 meses, bem como hábitos nocivos, prioritariamente tabagismo, etilismo e uso regular de entorpecentes. As visitas domiciliares são inseridas no sistema in loco, por geolocalização. De posse destas informações, é possível realizar o cruzamento dos dados e indicar o acompanhamento da equipe do território correspondente na Unidade de Saúde.
O programa de Estratégia de Saúde da Família realiza, por meio de seus agentes comunitários de saúde, o controle do território baseado no sistema de colmeia, que permite o acompanhamento das famílias atendidas. Este controle, realizado através do sistema de informação, é mais eficiente se comparado com os registros anteriores, feitos em papel, pois permite mais fácil e rápido acesso e cruzamento de informações que alerta as equipes da Unidade sobre a necessidade da busca ativa deste paciente. O sistema de informação, dispõe de funcionalidades que são de fundamental importância na composição de resultados satisfatórios dos indicadores ministeriais dispostos na Portaria 1.855, de 23 de novembro de 2018, que institui prazos para envio de dados ao Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Primária (SISAB). Apresenta mapa interativo com a localização das visitas territoriais, cujo georreferenciamento proporciona uma ampla visão da situação de saúde do município, sendo possível destacar diversos cruzamentos de dados dos indivíduos e condicionantes de saúde. Oferece hierarquização na inserção de dados das famílias, assim integrando informações sociodemográficas e de saúde dos pacientes de forma individual e coletiva, colaborando com a integralidade da assistência à saúde. Baseia-se na Portaria 2.979, de 12 de novembro de 2019, que institui o Programa Previne Brasil, estabelecendo o novo modelo de financiamento de custeio da Atenção Primária no âmbito do Sistema Único de Saúde.
O sistema de informação avaliado, foi programado para servir como base intuitiva no registro de informações dos pacientes da Atenção Básica. Demonstrou que consegue otimizar a busca ativa dos usuários do Sistema Único de Saúde em condição de atenção de maneira significativa, indicando que seu uso é de fundamental importância na busca ativa de pacientes e no acompanhamento dos tratamentos. Uma simples comparação ao método antigo de registro em planilhas fisicas de papel traz a conclusão inequívoca de que a eficiência de cruzamento de dados realizada por meio de planilhas informatizadas valida sua utilização na obtenção de resultados mais rápidos e mais resolutivos quanto à orientação dos pacientes, prevenção e tratamento de doenças pré-existentes.
Dados, Sistema de informação, Pacientes
ANDREA RIBEIRO, MARIA RENATA GIAZZI NASSRI