Apresentação/Introdução:

A profilaxia pré-exposição sexual (PrEP) está no centro do debate sobre as novas possibilidades de prevenção do HIV, aumentando o otimismo acerca do controle da epidemia. Caracteriza-se pelo uso regular da combinação de dois antirretrovirais (tenofovir associado à entricitabina – TDF/FTC) antecedendo as práticas sexuais, com grau de proteção de 96% (90% a > 99%) nas relações anais, quando utilizada por pelo menos quatro dias na semana.1 A PrEP é indicada para indivíduos com alto risco de infecção pelo HIV e também uma alternativa para pessoas que não conseguem ou não desejam usar os métodos clássicos.1 A organização dos serviços, o tipo de abordagem preventiva que realizam e formação dos profissionais são essenciais para ampliar o acesso e promover a retenção dos usuários de PrEP. As propostas da clínica ampliada e do projeto terapêutico singular poderiam ser pensadas para a abordagem preventiva. 1 A PrEP pode ser uma janela de oportunidade para o enfrentamento da epidemia, em um cenário marcado por mudanças significativas no plano cultural, expressas na construção de novas relações de gênero e de exercício da sexualidade e da prática sexual, especialmente em novas gerações.1 A oferta de PrEP em Guarulhos foi iniciada em 2018 nos serviços especializados de HIV/aids, CTA e SAE Carlos Cruz. Em 2023, visando a ampliação de acesso à estratégia, 4 UBS foram elencadas para a oferta da profilaxia: UBS Ponte Grande, UBS Continental, UBS Santos Dumont e UBS Cumbica “Mario Macca”.

Objetivos:

– Promover um amplo acesso a PrEP no município de Guarulhos; – Alcançar uma ampla cobertura da PrEP; – Propiciar a adesão às tecnologias de prevenção ao HIV; – Diminuir novos casos de infecção por HIV no município.

Metologia:

– Sensibilização da gestão e técnicos de referência sobre o tema para a identificação de UBS para implantação da PrEP; – Capacitação de equipes; – Divulgação da estratégia para captação de pessoas com perfil e interesse na profilaxia.

Resultados:

Desde 2018, Guarulhos cadastrou 989 usuários para o uso da PrEP. Destes, 64% estão em seguimento da estratégia e 36% descontinuaram o uso. De dezembro/2023 a agosto/2024, as UBS cadastraram 10 usuários, sendo que 70% estão em seguimento do medicamento. O perfil dos cadastrados no município é de 79,7% de gays e outros HSH; 8,2% de mulher cisgênero, 6,9% de homem cisgênero heterossexual, 4,2% de mulher transexual, 0,6% de homem transexual, 0,2% de travesti e 0,2% não binárie. Referente a faixa etária 79,4% dos cadastrados estão na de 18 a 39 anos. Quanto a raça 44% da cor parda, 43% branca e 13% preta. Em relação a escolaridade, 68% completaram o ensino médio. Esse perfil segue a tendência dos cadastrados no Estado e no país.

Conclusões:

Considerando o exposto, fica evidente que o acesso à PrEP precisa ser ampliado para a população mais vulnerabilizada e dentro dos territórios, sendo a atenção primária à saúde um espaço estratégico para essa oferta. Ampliar o acesso de profissionais de saúde e da população à informações sobre Prevenção Combinada às IST: a testagem regular para o HIV; a prevenção da transmissão vertical; o tratamento das infecções sexualmente transmissíveis e das hepatites virais; a imunização para as hepatites A e B; a redução de danos para usuários de álcool e outras drogas; a profilaxia pré-exposição (PrEP); a profilaxia pós-exposição (PEP); e o tratamento para todas as pessoas que já vivem com HIV³, garante uma maior instrumentalização para o enfrentamento das infecções sexualmente transmissíveis e promoção de saúde. Sendo assim, torna-se necessária uma maior divulgação da PrEP, oferta em mais UBS do município e em ações extra muro focalizadas.

Palavras-chave:

HIV, Profilaxia Pré Exposição

Autores

MARINA NAIRISMAGI ALVES, FERNANDA NUNES DA MATTA CARMO