Apresentação/Introdução:

Os Núcleos de Vigilância em Saúde na Atenção Básica (NUVIS–AB) foram instituídos em todas as Unidades Básicas de Saúde (UBS) no município de São Paulo por meio da Portaria SMS. G nº 741, de 23 de novembro de 20221. O NUVIS-AB trata-se de uma equipe de referência da UBS responsável por articularas ações de vigilância em saúde em sua área de abrangência. Entre suas principais atribuições estão a realização do processo de territorialização da unidade; a realização de ações de prevenção, proteção e promoção à saúde; a divulgação e implementação de protocolos aos profissionais de saúde da unidade; a garantia do registro e do envio das informações relacionadas à saúde, como as notificações compulsórias e a participação no monitoramento de indicadores de saúde2. As ações realizadas pelo NUVIS-AB são apoiadas, coordenadas e monitoradas pela Supervisão Técnica de Saúde (STS) e pela Unidade de Vigilância em Saúde (UVIS) de sua área de abrangência, em conjunto com as Coordenadorias Regionais de Saúde (CRS) e Divisões Regionais de Vigilância em Saúde (DRVS). As UVIS têm atuação em três áreas específicas: Vigilância Ambiental, Vigilância Sanitária e Vigilância Epidemiológica, sendo esta última a que está diretamente relacionada às atividades do NUVIS-AB. A atuação integrada das três vigilâncias, no entanto, possibilita a articulação das estratégias e ações de cada área, gerando respostas inovadoras e mais efetivas às necessidades emergentes3.

Objetivos:

Realizar a coordenação e o monitoramento dos NUVIS-AB da região de Vila Prudente/Sapopemba, no município de São Paulo, de forma interdisciplinar e integrada, no nível da Unidade de Vigilância em Saúde.

Metologia:

A UVIS Vila Prudente/Sapopemba, localizada na região Sudeste do município de São Paulo, realiza a supervisão de 25 UBS, sendo todas elas geridas por Organização Social de Saúde (OSS). Em janeiro de 2024, foi formada uma comissão na UVIS para a realização das atividades de coordenação e monitoramento dos NUVIS-AB do território. O grupo foi constituído por representantes da Vigilância Ambiental, da Vigilância Epidemiológica e da Vigilância Sanitária, sendo quatro enfermeiras, uma farmacêutica, uma nutricionista e uma médica veterinária, totalizando sete integrantes. Ao longo do ano de 2024,foram realizadas reuniões periódicas na UVIS com as representantes da comissão para discussão de estratégias de trabalho, levantamento de pontos de atenção a serem trabalhados e pautas a serem abordadas nos encontros com as equipes dos NUVIS-AB. Tais encontros são convocados pela STS/UVIS e acontecem com periodicidade mensal. Participam deles representantes de cada NUVIS-AB e gerentes das respectivas unidades de saúde.

Resultados:

A partir das discussões realizadas na UVIS, foram definidos os assuntos tratados em cada reunião mensal com as equipes dos NUVIS-AB ao longo do ano. Nestas reuniões, foram abordados aspectos relacionados a agravos considerados relevantes para o momento, protocolos de trabalho, dados epidemiológicos e os processos necessários para a realização da territorialização e a definição dos planos de ação de cada unidade. Além disso, foram discutidos temas não restritos somente aos aspectos epidemiológicos, mas trazendo também uma interface com as atividades da vigilância ambiental e sanitária. Uma das características significativas do ano de 2024 foi a epidemia de dengue, com números expressivos de casos positivos e óbitos registrados em todo o país. Dessa forma, a temática referente às arboviroses foi trabalhada em diversas oportunidades, trazendo aspectos relacionados desde o controle de vetores ao manejo clínico do agravo e envolvendo, assim, os três setores da vigilância em saúde. Apesar do número considerável de unidades de saúde existentes no território, a supervisão feita com um grupo de pessoas permitiu que houvesse uma divisão de unidades entre os membros da comissão, para que cada integrante pudesse acompanhar um número restrito de unidades de forma mais próxima. Assim, para os processos de territorialização e desenvolvimento dos planos de ação, ocorreu uma acompanhamento mais individualizado, levando em consideração as peculiaridades e características de cada unidade.

Conclusões:

As atividades de monitoramento e apoio aos NUVIS-AB demandam que seja empregada uma dedicação significativa por parte dos profissionais da UVIS. A intensa demanda de trabalho, no entanto, pode ser um dificultador para que essa atenção seja realizada de forma plena, principalmente quando concentrada em apenas um profissional. A execução da coordenação de forma conjunta possibilita que haja divisão das tarefas, gerando um processo de monitoramento e acompanhamento mais produtivo. Além disso, a presença de profissionais com diferentes conhecimentos e habilidades vem permitindo que a coordenação dos NUVIS-AB pela UVIS seja realizada de forma integrada, multidisciplinar e com acompanhamento mais próximo das unidades de saúde. O processo de trabalho desenvolvido na UVIS Vila Prudente/Sapopemba tem a previsão de ser mantido e intensificado nos próximos períodos, tendo em vista os resultados obtidos no primeiro ano de execução. Dessa forma, busca-se o fortalecimento das ações em vigilância em saúde na atenção básica, tanto na UVIS quanto nas unidades de saúde.

Palavras-chave:

Vigilância em saúde, coordenação, saúde.

Autores

DANIELA LOPES DO CARMO, ROBERTA SILVA APPARECIDO, ÁGATHA SCARPA, ANDRESSA REGINA SOUZA, JOSEANE DA COSTA BANDEIRA, ANA LÚCIA ARAÚJO DUBRAVA, RAQUEL APARECIDA GOIS CAMPOS