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Após a implantação do NEVS – Núcleo em Vigilância em Saúde na UBS Parque São Bernardo em 2019, e a mudança deste Núcleo em 2022 para a UBS São Pedro, identificou-se a necessidade de uma nova implantação para garantir a continuidade do trabalho. Com o processo seletivo interno em 2021, foram contratados novos articuladores em vigilância em saúde, incluindo um profissional que integraria o NEVS na UBS Pq São Bernardo, com o objetivo de retomar as atividades anteriores de apoio e ações vinculadas às áreas das vigilâncias, junto as equipes da UBS. Essa reimplantação ocorreu em novembro de 2023. O trabalho do articulador é essencial para facilitar a comunicação entre as equipes, promovendo uma assistência mais abrangente e eficaz. A disseminação de informações relevantes para a comunidade também é fundamental, pois empodera os usuários e aumenta a conscientização sobre questões de saúde. O foco está em trabalhar com as equipes da unidade e com as comunidades informações relevantes sobre prevenção, vigilância, monitoramento e educação em saúde, interferindo nos determinantes de risco no território da área de abrangência da UBS
Retomar as ações do NEVS à partir de novembro de 2023, de prevenção, promoção e cuidado a saúde, junto a população do território da UBS Parque São Bernardo em conjunto com as equipes estratégia saúde da família (EESF). Promover educação em saúde para a população e para os profissionais. Fomentar um olhar de vigilância em saúde para os profissionais da unidade.
A implantação do articulador NEVS é feita em conjunto com os profissionais do Departamento de Proteção a Saúde e Vigilância, que durante dois meses acompanham o articulador nas reuniões de equipe da UBS, para apresentar o trabalho das vigilâncias e assim embasar o trabalho do articulador. Parte do trabalho do articulador é acompanhar as reuniões das equipes da UBS para compreender as dinâmicas de trabalho, complementar discussões de casos, propor processos de trabalho vinculados às áreas de vigilância em saúde e as necessidades da população atendida. Isso permite traçar um escopo de trabalho mais alinhado às realidades locais. Sendo a UBS Parque São Bernardo localizada em um território, que faz divisa com o município de Santo André, com uma população com alta vulnerabilidade social, houve a necessidade de iniciar o trabalho com monitoramento de pacientes com diagnostico de sífilis (adquirida, congênita e em gestante), tuberculose e toxoplasmose. Discussões de processos de trabalho, orientações técnicas, fluxos e educação em saúde com atualizações para os profissionais, foi o segundo passo, com orientações sobre Violências, Dengue e Esporotricose, visto alto número de casos desses agravos no território.
Boa aceitação dos trabalhadores da UBS com a presença e implantação do NEVS na unidade, e maior clareza dos fluxos das vigilâncias, após as orientações e discussões feitas nas reuniões de equipe, técnica e geral. Melhor qualidade no preenchimento das notificações de doenças e agravos de Notificação Compulsória e olhar mais apurado dos profissionais da unidade para os riscos à saúde que envolvem estes casos, com monitoramento estabelecido. A colaboração entre as equipes da UBS e o articulador em vigilância em saúde possibilitou uma integração mais efetiva das ações de saúde, promovendo um atendimento mais abrangente, integral e coordenado. A agilidade nas respostas e dúvidas, a demandas dos casos que envolvem às vigilâncias, também foi um fator positivo, pois o NEVS acessa e articula rapidamente com os técnicos de retaguarda do Departamento de Proteção à Saúde, que dão suporte ao processo, obtendo uma devolutiva e um respaldo para os possíveis caminhos, complementações, resolução ou esclarecimento de dúvidas técnicas. A presença diária na unidade do articulador em vigilância em saúde, inserido na rotina das EESF (Equipe Estratégia Saúde da Família), propicia uma continuidade de processos e segurança aos profissionais de saúde da UBS, em questões relacionadas às vigilâncias, como um apoio permanente e disponível.
Após meses da implantação do NEVS, nota-se adesão dos profissionais da UBS, refletindo na eficácia das orientações e do acompanhamento dos pacientes pelas EESF. A identificação e acompanhamento de casos específicos, como Esporotricose, destaca importância de ações proativas e integradas no cuidado. A metodologia adotada, prioriza o entendimento das dinâmicas da equipe e da comunidade, permite um direcionamento eficaz das intervenções e adaptação às necessidades locais. Houve melhora nos registros de dengue, feito pelos ACSs, e nas notificações de violência, e monitoramento de sífilis. O NEVS demonstrou ser um potente projeto de qualificação, e apoio ações de vigilância em saúde junto à UBS e a população de sua área de abrangência, impactando direta e indiretamente o cuidado, utilizando a educação permanente como ferramenta e impulsionando ações de prevenção, promoção e proteção à saúde. O NEVS, aproximou a vigilância do território e da comunidade, favorecendo sua capacidade preventiva de intervir no risco à saúde, o trabalho intersetorial e a atuação ajustada aos problemas, tendo como forte aliada estratégias de educação permanente e apoio em sua sustentação, modificando o processo de trabalho das vigilâncias.
IMPLANTAÇÃO, DO, ARTICULADOR, NEVS
FABIANA APARECIDA TONETO PANIAGUA, HELAINE BALIEIRO DE SOUZA OLIANI, MARCIA NOGUEIRA DE QUEIROZ FERREIRA, ANA PAULA DE SOUZA AGUIAR