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Segundo o Ministério da Saúde a esporotricose é uma micose causada por um fungo que habita na natureza. Ocorre pelo contato do fungo com a pele ou mucosa por meio de trauma decorrente de acidentes com arranhadura ou mordedura de animais doentes, sendo mais comum o gato. Só se contrai a doença pelo contato com meios ou animais contaminados, não havendo transmissão de pessoa para pessoa. Em março de 2023, na área de abrangência da Vila São Pedro identificou-se o surgimento de pessoas com lesões e gatos com feridas suspeitas da doença, sendo acionado o Centro de Controle de Zoonoses (CCZ) e a Vigilância Epidemiológica para avaliação dos casos e fechamento do diagnóstico com profissionais habilitados. O profissional do Núcleo em Vigilância em Saúde (NEVS) foi o articulador entre os Departamentos de Vigilância responsáveis pela prevenção e monitoramento da esporotricose e as ações da UBS Vila São Pedro in loco
Identificar, prevenir e intervir no risco de transmissão da Esporotricose Humana e Animal na área de abrangência da UBS Vila São Pedro, a partir da integração das áreas das Vigilâncias, NEVS e equipe da Unidade Básica de Saúde, com o foco na capacitação e busca ativa pelos Agentes Comunitários de Saúde. Evitar a disseminação da doença aos demais territórios dentro do município de São Bernardo do Campo. Tratar os animais portadores da doença e evitar a morte dos animais contaminados por falta de informação e pânico pela população com medo de aumento de casos.
Foi realizada a capacitação de toda equipe de Agentes Comunitários de Saúde (ACS), equipe médica e enfermeiros na reunião técnica e na reunião geral pelos veterinários do CCZ, e apoio diário da articuladora do NEVS na unidade. Abordado com os profissionais a detecção da suspeita da doença nos animais e humanos, e a prevenção. O tratamento da doença em humanos foi a temática esclarecida pelo médico da unidade, que diante da suspeita encaminha para o dermatologista para fechar o diagnóstico no centro de especialidades e os animais, quando suspeitos são encaminhados ao CCZ. Realizada a distribuição de panfletos explicativos pelos ACS junto com a articuladora em vigilância em saúde do NEVS, visitas em residências de munícipes na área de abrangência da Vila São Pedro com aplicação de questionário para as famílias na busca de suspeitos, recebendo orientações pelas veterinárias do CCZ, na intenção de identificar possíveis animais doentes, evitar a disseminação da doença e esclarecer sobre o tratamento e a cura.
Foi fundamental nesse trabalho a busca ativa dos animais feita pelos ACSs de casa em casa, enviando foto da lesão do animal compatível ao diagnóstico de esporotricose e o contato do tutor para que o articulador do NEVS pudesse encaminhar aos veterinários do centro de controle de zoonoses (CCZ) via tablet e agendar a visita domiciliar para avaliação do animal, coleta dos exames, confirmação do diagnóstico e orientação dos cuidados para com o animal. Este fluxo, diminuiu a subnotificação, e aumentou a quantidade de animais monitorados e tratados pela equipe de zoonoses. Não houve conhecimento de nenhum caso de morte de animal por falta de informação para população, ao contrário, o trabalho de conscientização fez com que as pessoas procurassem tratamento para os animais, sabendo que a doença em animais ou humanos, tem cura, com tratamento adequado fornecido pelo SUS. Com base no trabalho dos ACSs observou-se que os casos de esporotricose, não eram casos isolados, pelo contrário, após 19 meses da identificação dos primeiros casos, foram diagnosticados 180 animais pelos veterinários do CCZ que estão em acompanhamento. Até o mês de outubro de 2024, temos 9 casos humanos notificados.
O trabalho da equipe da UBS, articulador de vigilância, CCZ e Vigilância Epidemiológica na conscientização, prevenção e educação em saúde, sobre a esporotricose, orientando quanto aos sintomas, transmissão e tratamento, foram essenciais para o conhecimento epidemiológico da doença e transmissão na região, possibilitando ações de intervenção do risco à saúde da população. O trabalho evidenciou um surto da doença na região que está sendo monitorado pelos serviços de saúde envolvidos. Os resultados demonstraram que uma boa articulação entre os serviços de saúde, conscientização da população, matriciamento com os profissionais envolvidos no atendimento diminuem a disseminação de informações negativas que possam influenciar no trabalho de prevenção, na transmissão, no tratamento e na cura da doença.
Articulador,em,Saúde, Esporotricose,e,Vigilância.
CINTHIA BARBOSA DOS SANTOS, FABIANA APARECIDA TONETO PANIAGUA, HELAINE BALIEIRO DE SOUZA, QUELI CRISTINA BISPO