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A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa e transmissível, causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis. Embora afete principalmente os pulmões, a TB pode atingir outras partes do corpo, como gânglios linfáticos, ossos, rins, cérebro e outros órgãos. Apesar de ser uma enfermidade antiga, a tuberculose continua sendo um importante problema de saúde pública e no Brasil são notificados aproximadamente 80 mil casos novos por ano e ocorrem cerca de 5,5 mil mortes em decorrência da tuberculose. É fundamental combater a doença através do diagnóstico precoce, tratamento adequado e medidas de prevenção. A TB tem cura e, com o tratamento adequado, é possível evitar a transmissão da doença e garantir a saúde de todos. Em Santana de Parnaíba, enfrentamos o desafio de retomar o quantitativo adequado de pacientes abordados e testados para tuberculose, (baciloscopia ou TRM) através da Busca Ativa, que tínhamos antes da pandemia de COVID 19. A busca ativa de sintomáticos respiratórios (SR) é uma estratégia fundamental para o controle da TB. Consiste na identificação de pessoas com tosse persistente, que podem estar com TB pulmonar ou laríngea.. É esperado que 1% da população geral de uma região seja de sintomáticos respiratórios e destes, 4% sejam bacilíferos.
Objetivo Geral: Aumentar a busca ativa de pacientes sintomáticos de tuberculose em Santana de Parnaíba. Objetivos específicos: Oferta de tratamento oportuno dos casos detectados. Redução da morbidade e mortalidade pela doença Identificação de grupos de risco, permitindo reconhecer e proteger as populações mais vulneráveis à doença. Rastreamento de contatos
Fortalecer a relação com a Atenção Primária à Saúde (APS) para otimizar a busca ativa de casos de tuberculose (TB). A APS, por ser a porta de entrada do sistema de saúde e estar mais próxima da comunidade, desempenha um papel fundamental na identificação de casos suspeitos, no rastreamento de contatos e no acompanhamento dos pacientes. Realizar capacitações para sensibilização dos profissionais quanto à questão da TB e da importância da busca ativa. Utilizar equipamentos de saúde e de ensino para aumentar a testagem, tais como os CAPS municipais e as Faculdades com unidades no município. Criar um certificado de Unidade de Combate à Tuberculose para incentivar as unidades numa disputa saudável onde as unidades que mais testam recebem um certificado de reconhecimento pelo empenho na ação. Melhorar as ações nas mídias sociais e nos espaços comuns das unidades com temas relativos à tuberculose.
Tabela 1: Evolução da busca ativa de sintomáticos TB Santana de Parnaíba – 2022 a 2024 2022 2023 2024 Baciloscopias 647 1294 2991 TRM 271 974 1506 TOTAL 918 2.268 4.497 Fonte: TBWeb – acesso em 17/02/2025 Podemos observar na Tabela 1 que tivemos um aumento significativo de coleta de baciloscopias entre os anos de 2022 e 2024, da ordem de 362%, da mesma forma, a coleta de TRM aumentou em 455%, representando um aumento total de testagem de sintomáticos respiratórios de 389%. É esperado que 1% da população geral de uma região seja de sintomáticos respiratórios e destes, 4% sejam bacilíferos. A população estimada de Santana de Parnaíba para o ano de 2024 pelo IBGE foi de 162.341, onde a meta de sintomáticos examinados seria de 1.623 pacientes/ano. Como podemos verificar, ultrapassamos a meta esperada de busca de sintomáticos em 177%, testando um total de 4.497 pacientes em 2024.
A busca ativa de casos de TB fortalece a vigilância epidemiológica da doença, fornecendo dados e informações importantes sobre a incidência, prevalência e distribuição da TB na população. Esses dados são essenciais para o planejamento e avaliação de estratégias de controle da TB. A interação Vigilância Epidemiológica – Atenção Primária da Saúde foi fundamental para o processo de recuperação da captação de pacientes e necessitamos agora buscar outros parceiros para ampliar os espaços onde a busca ativa pode ser realizada, como espaços sociais que atendam populações fragilizadas da Assistência Social, equipes de abordagem das comunidades, equipamentos de reabilitação de dependência química, entre outros.
Tuberculose, busca ativa, vigilância em saude
KARINNI SOUZA OTAVIANO ROXO, TATHIANA VIEIRA POJAR, ALEXANDRA CRISTINA PITOL DE LARA