Apresentação/Introdução:

Ribeirão Branco é um município localizado no sudoeste paulista, geograficamente limitado por Itapeva, Nova Campina, Guapiara e Apiaí. A sede fica a 874 metros de altitude e o clima é do tipo temperado. O município tem como característica forte a economia baseada na agricultura e silvicultura. Durante a epidemia de Dengue de 2024, como todos os municípios da região, o número de casos aumentou drasticamente, notando-se a necessidade de medidas e ações ainda mais intensas para prevenção e redução do número de infectados, a propagação de informações educativas e a eliminação dos criadouros. Para desenvolver iniciativas de combate à Dengue, foi criada a Sala de Situação, onde todos os gestores e secretarias municipais se reúnem para avaliar a situação epidemiológica, discutir estratégias e definir ações a serem tomadas. É essencial contar com o apoio de diferentes pastas, pois levando em conta a estrutura complexa do município (possuindo dois distritos, além da cidade), todo o conhecimento e discernimento concentrado nesses gestores e suas equipes precisa ser levado em conta no desenvolvimento de diretrizes para conter o avanço da doença no município. Pensando também na segurança e saúde de futuras mães e seus bebês, grupos de risco suscetíveis a complicações mais severas com a doença, tornou-se necessário garantir essa proteção adicional que os repelentes oferecem.

Objetivos:

Os principais objetivos dessas ações são transformar cidadãos em vigilantes nas ações de combate ao mosquito transmissor. Os mutirões promovem limpeza de ruas, avenidas, quintais, obras e terrenos baldios, ações importantíssimas para erradicar a proliferação das arboviroses, contudo é preciso contar também com a transformação dos cidadãos. A Dengue é uma pauta coletiva, e não deve ser colocada em foco apenas nos momentos de risco: que antecedem epidemias, que a temperatura favorece o surgimento de focos, e sim durante todas as estações. O objetivo é incentivar moradores a realizar a limpeza dos quintais, descartar corretamente os objetos inservíveis, e educá-los a respeito de recipientes que apesar de não apresentarem riscos, também se tornam criadouros de mosquitos. Com o apoio das distintas secretarias municipais, essas ações se tornam ainda mais impactantes para os moradores, já que mobilizações com diversos grupos tendem a gerar uma impressão ainda maior na população.

Metologia:

A metodologia consta principalmente de planejamento e logística. É necessário considerar as áreas prioritárias a partir de ADL, vistorias, notificações, discussões com agentes de saúde e histórico local. Conduziu-se reuniões de alinhamento com as equipes envolvidas, e com as secretarias municipais e os assessores de cada setor. Também está sendo realizada a distribuição de repelentes para mulheres grávidas. Os materiais utilizados incluem sacos de lixo, EPIs (luvas e máscaras) e panfletos educativos alinhados com orientações da equipe. Também foram realizadas campanhas de conscientização por meio de redes sociais, rádios, carros de som, e grupos de WhatsApp dos bairros. Na execução, as equipes são divididas de acordo com a familiaridade dos membros dos grupos com a área em questão, e enquanto a orientação e distribuição de panfletos é feita com os moradores, também é realizado vistoria do quintal, com trabalho focal utilizando o larvicida Vectobac WG em recipientes com água fixos: os que não podem ser esvaziados, enquanto é usado o trabalho mecânico em recipientes móveis. Também é realizada a coleta de materiais (entulhos, pneus, recipientes com água, lixo) em caminhões. As atividades foram registradas em vídeo, com contagem de imóveis visitados, focos encontrados e ações realizadas (mecânicas e focais). Houve alinhamento com equipes de atenção primária sobre o manejo clínico de casos suspeitos de Dengue, garantindo a padronização do atendimento aos pacientes com sintomas.

Resultados:

Em todos os mutirões realizados, foram visitados cerca de 1500 imóveis ao longo do município. Ao levar em conta áreas mais necessitadas, nota-se que a Dengue virou assunto de discussão entre a população e é essa a intenção, mostrar que os criadouros se escondem em nossos quintais, e precisamos fazer nossa parte. Em todas as ações, foi encontrado cerca de 40 focos com larvas, no qual todos foram eliminados. Mais de 2000 panfletos educativos foram distribuídos entre a população, seja em residências ou em comércios. A área coberta é relativamente bem distribuída ao longo da geografia do município. Os distritos de Itaboa e Campina de Fora foram visitados, assim como os bairros Caçador dos Glauser e Caçador Brasilio. Na cidade, foi realizado mutirão na Vila da Paz (Baixada), e na Vila São José. Todas essas localizações já tiveram casos anteriormente, por isso foi feito o reforço. Já se nota maior agilidade no manejo e diagnóstico clínico graças à capacitação das equipes primárias, e é perceptível a melhora na comunicação entre a vigilância e as unidades de saúde. Nos mutirões, percebe-se a participação cada vez mais ativa dos moradores em conjunto com as equipes na limpeza e prevenção. Até o momento, temos cinco casos confirmados de Dengue em nosso município, e espera-se manter esse número baixo com todo esse trabalho desenvolvido.

Conclusões:

Com temperaturas subindo e o número de casos cada vez maior, transformar a população em vigilantes de apoio é essencial para o controle da Dengue. É importantíssimo ressaltar que esse trabalho conjunto entre vigilância epidemiológica, atenção primária e a comunidade é essencial para atravessarmos esse período difícil. A redução de criadouros, a conscientização coletiva e a melhora no manejo clínico de casos são elementos que formam uma base sólida para combater o avanço da Dengue. Nota-se a dificuldade e a resistência da população com acúmulo de lixo nos quintais e terrenos baldios, mais uma vez reforçando a necessidade do trabalho em conjunto com áreas como Meio Ambiente e Defesa Civil. Esse trabalho é contínuo, pois a luta não tem fim. Será necessário continuar a realização dos mutirões em outras áreas de risco do município, e o ideal seria cobrir todo o território. A ampliação das parcerias com outros setores também se mostra essencial. Para finalizar, é preciso agradecer o empenho das equipes envolvidas, seja da saúde ou outras secretarias, e em especial a colaboração da população. A Dengue é uma guerra contínua, e precisamos do apoio de todos.

Palavras-chave:

dengue, vigilância epidemiológica, mutirões

Autores

VINICIUS DE ALMEIDA CAMARGO, VANESSA DE ALMEIDA SOUZA SILVA, TATIANE RODRIGUES MACARRONI PASSARO, ANA CAROLINE FELDHAUS