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A Política Nacional de Vigilância em Saúde é fundamental para o Sistema Único de Saúde (SUS), centrando-se na coleta, consolidação e análise de dados. Seu objetivo é planejar e implementar medidas de saúde pública, incluindo a intervenção e atuação em condicionantes e determinantes da saúde para a proteção e promoção da saúde da população. A Vigilância em Saúde desempenha um papel crucial no diagnóstico situacional de territórios, delimitando geograficamente e abordando questões organizacionais de processos de trabalho. Isso permite compreender as características e necessidades reais da população, facilitando a implementação de ações e serviços de saúde adequados às demandas locais. Em uma reunião de equipe, no dia 13/01/2023, realizamos um questionário de auto avaliação e em seguida obtivemos o diagnóstico situacional sobre o processo de trabalho, notamos que a alimentação do sistema de informação e planilhas de vigilância estava precária e desatualizada o que dificultava a busca ativa de paciente faltosos com seguimento inadequado. A partir daí criamos uma ficha para auxiliar na coleta de dados e informações a ser aplicada a cada seis meses com o intuito de manter atualização sobre o usuário. Nesta ficha consta identificação do usuário, coleta do último citopatológico, mamografia, uso de álcool e tabaco e data da última coleta de exames de rotina. Bem como aferição de pressão arterial, peso, altura.
Melhorar a coordenação do cuidado, a fim de garantir a longitudinalidade, identificação de problemas, estabelecimento de prioridades de atuação e melhor utilização dos recursos em buscas de resultados efetivos. Objetivos secundários: Manter as planilhas de acompanhamento e sistema de informações com dados reais e atualizados. Melhoria nos resultados do Indicador Sintético Final do Previne Brasil.
Trata-se de um relato de experiência, de abordagem quantitativa, que traz sistematização de uma experiência vivida de janeiro até abril de 2023 e outubro até a presente a data. Foi utilizado como metodologia a aplicação de questionário, avaliação antropométrica e aferição de pressão arterial. Utilizou-se Ficha de atualização de planilha de vigilância, a qual consiste na identificação do paciente, dados métricos (Peso e Altura), IMC e nível de obesidade, questionamento sobre uso de álcool e tabaco, questionamento sobre comorbidades (HAS / DM), Pressão arterial e últimos exames de rotina, para mulheres de 25 a 64 anos a data do último exame citopatológico, para mulheres de 50 a 69 anos a data da última mamografia. A ficha era impressa pelos auxiliares administrativos da unidade, conforme o paciente comparecesse em demanda espontânea, a mesma era aplicada pelas auxiliares de enfermagem em conjunto com as agentes comunitárias em saúde. Em seguida era entregue juntamente com prontuário ao profissional de atendimento.
A partir das coletas dos dados e posterior inserção no sistema de informação e planilhas, o número de procedimentos realizados pela equipe aumentou significativamente. No mês de janeiro de 2023 houve 523 aferições de temperatura, 435 medições de peso, 415 medições de altura, 16 coletas de citopatológico, 44 solicitações de mamografia em atraso, 81 novos obesos identificados, 49 novos usuários de álcool identificados e 32 novos usuários de tabaco identificados. Valores que aumentaram nos meses seguintes de fevereiro e março de 2023, sendo 571 e 698 aferições de temperatura respectivamente, 446 e 356 medições de peso, 418 e 334 medições de altura, 26 e 28 coletas de citopatológico, 16 e 21 solicitações de mamografia em atraso, 82 e 56 novos obesos identificados, 35 e 30 novos usuários de álcool identificados e 26 e 37 novos usuários de tabaco identificados A partir dos dados obtidos e atualizações das planilhas de acompanhamento foi possível analisar a necessidade de buscas ativa de pacientes hipertensos e diabéticos sem seguimento, mulheres na faixa etária para rastreio de neoplasias mamárias e colo de útero. Assim, a equipe se mobilizou na busca por esses pacientes, gerando resultados benéficos nos indicadores do Previne Brasil e melhor coordenação do cuidado destes. O resultado ponderado do Indicador Sintético Final do Previne Brasil referente ao primeiro trimestre de 2023 aumentou significativamente quando comparado ao terceiro trimestre de 2022, saindo de 7,67 para 9,02.
Desse modo, podemos concluir que o instrumento realizado gerou resultados benéficos em diversos âmbitos da vigilância em saúde. Foi possível promover assistência aos pacientes que estavam desassistidos e gerar melhor coordenação do cuidado para os mesmos, além de mobilizar toda a equipe a participar ativamente do processo de vigilância em saúde e consequentemente melhorar os indicadores do Previne Brasil.
INSUTRUMENTO AUXILIADOR PARA VIGILANCIA EM SAÚDE
Michele Peres Moraes, Pedro Bruno Lacerda Pereira Saud, Luiza Muriel Pacheco