Apresentação/Introdução:

As lesões crônicas são caracterizadas por sua longa duração, recorrência frequente, cicatrização lenta, em meses ou anos, além de acarretar incômodo ao cliente e também altos custos para o tratamento. Dentre as lesões crônicas, a úlcera de perna é uma síndrome caracterizada pela perda circunscrita ou irregular do tegumento (derme ou epiderme), podendo atingir subcutâneo e tecidos subjacentes, que acomete as extremidades dos membros inferiores e cuja causa está, geralmente, relacionada ao sistema vascular arterial ou venoso. As úlceras venosas são lesões crônicas associadas com hipertensão venosa dos membros inferiores e corresponde a percentual que varia aproximadamente de 80 a 90% das úlceras encontradas nesta localização e configuram problema mundialmente grave, sendo responsável por considerável impacto socioeconômicas.(Frade,2005) Os profissionais enfermeiros são qualificados para tratar lesões, devido sua capacidade de classificar o grau das feridas de forma criteriosa e tomar decisão de qual tipo de cobertura será mais adequada para cada caso (Batista et al, 2020; Oliveira et al, 2020). Desta forma, objetivou-se relatar sobre o acompanhamento e tratamento de uma lesão, utilizando-se de maior aproximação do enfermeiro no cuidado e nas orientações quanto à importância do acompanhamento na unidade básica de saúde, descrita neste estudo.

Objetivos:

Trazer os pacientes de lesões crônicas, para realizar curativos na UBS (Unidade Básica de Saúde) Limério e proporcionar maior aproximação entre a atuação do enfermeiro e de sua equipe no acompanhamento evolutivo das lesões.

Metologia:

Estudo de caráter descritivo, qualitativo e retrospectivo, do tipo relato de experiência, cujo objetivo é descrever de forma precisa algo vivido de forma a poder contribuir com a comunidade científica (Mussi et al, 2021) . Objetivou-se descrever a história de um determinado paciente, bem como a resposta e evolução de sua ferida durante o tratamento em uma unidade básica do município de Santana de Parnaíba. Para a coleta de dados foram utilizados os registros evolutivos dos curativos realizados na unidade e registros fotográficos posteriores à assinatura do Termo de consentimento livre e esclarecido. O paciente ao dar entrada na unidade passa por um fluxo unidirecional de atendimento contando com: acolhimento, anamnese, descrição de sinais e sintomas, proposta terapêutica e encaminhamento para sala de curativo onde a avaliação da lesão é propriamente realizada. Por fim são realizadas as orientações quanto ao retorno e cuidados domiciliares. Ao final, foram agrupadas as informações pertinentes ao relato, consolidadas em um único documento que foi utilizado como embasamento para a construção deste estudo.

Resultados:

Foram realizados curativos no paciente que apresentava alterações psicossociais evidentes, com sinais e sintomas de tristeza, pois sua lesão na perna tinha rompido novamente e estava desde setembro de 2022 aberta, onde o mesmo já havia sido tratado com várias pomadas e sem resolução. Foi necessário introduzir novas estratégias para otimização da relação do paciente com a equipe. A construção da confiança foi aos poucos, pois ele não queria realizar o curativo na unidade básica de saúde. Com muito diálogo conseguimos trazer essa paciente para perto, e com isso passou a realizar os curativos na UBS. Com a confiança estabelecida, começamos os cuidados, a identificação e classificação da lesão, validando a etiologia em arterial, venosa, mista, com ou sem infecção. A evolução do tratamento desse paciente foi surpreendente, pois levou em torno de 6 semanas para completa cicatrização. Observamos que dos casos de feridas mais complexas e crônicas, quando realizado o curativo na UBS, o tempo de cicatrização é menor e a evolução mais satisfatória.

Conclusões:

O presente estudo coloca em pauta a necessidade de aproximação da equipe de enfermagem no cuidado direto a lesões crônicas, com acompanhamento personalizado a cada paciente. Entendendo que as orientações e a evolução das lesões devem ser compartilhadas com o paciente e sua família, a fim de que dentro deste processo possam se sentir participantes. Fica evidente que a atuação profissional na Atenção Primária pode proporcionar desfechos mais favoráveis na evolução do curativo realizado para cada lesão, diminuindo os casos de egressos pela mesma patologia.

Palavras-chave:

lesão por pressão, atenção básica, ferida crônica

Autores

Juliana Soares Flor, Ana Carolina Lima Barbosa, Suelene Machado Santana, José Carlos Misorelli, William de Brito, Maria Silvia de Almeida Mello Freire