Apresentação/Introdução:

Os medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF), conhecidos como “Medicamentos de Alto Custo”, são principalmente utilizados no tratamento de doenças crônicas menos prevalentes e de custo elevado. Com o objetivo de garantir uma melhor assistência aos munícipes, Bragança Paulista – SP adotou um modelo descentralizado de serviço, buscando assegurar uma assistência farmacêutica integral e de qualidade. Essa configuração trouxe diversos desafios aos profissionais farmacêuticos, que desde 2011 têm trabalhado para aprimorar suas atividades dentro e fora da farmácia. As unidades de saúde rurais foram as últimas a receberem esses medicamentos devido à necessidade de estruturação. No entanto, atualmente todas as unidades de saúde do município oferecem o serviço de dispensação de medicamentos excepcionais, cujo atendimento é de responsabilidade exclusiva do profissional farmacêutico. As unidades rurais denominadas eSF Água Comprida, UBS Araras dos Mori, UBS Biriça do Valado, UBS Mãe dos Homens e UBS Morro Grande da Boa Vista, que foram objeto de estudo neste relato de experiência, apresentaram bons resultados decorrentes da relação entre farmacêutico e paciente, refletindo na adesão ao tratamento, uso racional dos medicamentos e promoção da saúde.

Objetivos:

Destacar a importância do cuidado farmacêutico para os pacientes da zona rural em uso de medicamentos do CEAF, assegurando a qualidade das orientações, promovendo o uso racional dos fármacos e facilitando o acesso aos medicamentos excepcionais.

Metologia:

Os serviços farmacêuticos visam fornecer aos pacientes informações adicionais sobre sua condição clínica, tratamento medicamentoso e, sobretudo, terapia não medicamentosa, que envolve mudanças de hábitos e estilo de vida. Em áreas rurais, esses profissionais desempenham um papel decisivo ao oferecer uma escuta qualificada aos pacientes. Em Bragança Paulista – SP, existem cinco unidades de saúde localizadas na zona rural: ESF Água Comprida, UBS Araras dos Mori, UBS Biriçá do Valado, UBS Mãe dos Homens e UBS Morro Grande da Boa Vista. Nessas localidades, os farmacêuticos prestam atendimento aos pacientes em dias específicos, especialmente para a dispensação dos “Medicamentos de Alto Custo”, o que reduz a necessidade de grandes deslocamentos e garante orientações assertivas e aplicáveis aos cuidados de saúde da comunidade local. Atualmente, 305 pacientes são acompanhados mensalmente na dispensação desses medicamentos e com base no perfil de solicitação pelos médicos, os farmacêuticos definiram uma linha de abordagem para auxiliar a população, reforçando as atividades coletivas para estimular a promoção e prevenção em saúde. A exemplo, podem ser citados o grupo de cessação do tabagismo, que nas unidades ESF Água Comprida e UBS Araras dos Mori apresentaram resultados expressivos em relação aos objetivos e os grupos de alimentação saudável, que por meio da equipe e-Multi, mantém foco no controle e tratamento da dislipidemia, com ênfase na orientação da terapia medicamentosa.

Resultados:

Nos últimos doze meses, o perfil de medicamentos dispensados nas cinco unidades de saúde das zonas rurais foi o seguinte: Para Dislipidemia, a Atorvastatina 40mg, em monoterapia ou em associação com Ciprofibrato 100mg, corresponde a 28,5% e 9%, respectivamente. No caso de Asma ou Doença Pulmonar Obstrutiva (Crônica DPOC), Formoterol + Budesonida 12/400 mcg corresponde a 30% e Brometo de umeclidinio + Vilanterol representa 6,9%. Para o tratamento de Glaucoma, Brimonidina, Timolol, Dorzolamida e Latanoprosta representam 6%, cada, 5% e 4,9%, respectivamente. Os demais itens respondem por menos de 4%. Dos aspectos relacionados ao sexo biológico e faixa etária, 165 são do sexo feminino e 140 masculino, e desse total, 67% são maiores de 60 anos. A ESF Água Comprida é a única unidade cujo sexo masculino ultrapassa o feminino, com 58% do total. Considerando essas informações, os farmacêuticos definiram uma linha de abordagem para auxiliar a população, reforçando as atividades coletivas, como o grupo de cessação do tabagismo, as quais as unidades ESF Água Comprida e UBS Araras dos Mori tiveram resultados expressivos. Grupos de alimentação saudável com a equipe eMulti, com foco no controle e tratamento da dislipidemia, com ênfase na orientação da terapia medicamentosa.

Conclusões:

Conhecer o perfil dos pacientes em tratamento com Medicamentos de Alto Custo” e os medicamentos mais prevalentes é fundamental para elaborar orientações farmacêuticas e da equipe de saúde mais adequadas à realidade dessa população. Um exemplo disso são os problemas respiratórios associados ao uso do cigarro. Com base no levantamento de informações, pacientes asmáticos ou com DPOC que fazem parte do grupo de alto custo podem demonstrar interesse em cessar o hábito do tabaco e, portanto, podem ser incluídos no programa para parar de fumar. Além disso, o profissional farmacêutico, dentro de suas atribuições, é capaz de desenvolver outras atividades em conjunto com outros profissionais de saúde, que englobam atividade física, alimentação saudável e terapia medicamentosa. Isso proporciona, a médio e longo prazo, uma melhor qualidade de vida aos pacientes. Como mostrado, 67% deles são idosos, e, portanto, algumas orientações específicas para essa condição podem ser benéficas, especialmente em relação ao ganho de peso, dores musculares e funcionamento intestinal, problemas que afetam a fisiologia dos idosos e se somam a outras doenças já estabelecidas, como diabetes e hipertensão arterial.

Palavras-chave:

Medicamentos de Alto Custo; Atividades Coletivas.

Autores

Tânia Nobre Sardinha Bonucci, Pollyana Cardoso Martins, Diego Oliveira Miranda, Marina de Fatima de Oliveira, Lisamara Dias de Oliveira Negrini, CARINA NOGUEIRA ALVES