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O suicídio é definido como ato voluntário e consciente de tirar a própria vida e mostra taxas alarmantes ao redor do mundo com impactos sociais e econômicos extremamente negativos. O governo brasileiro registra mais de 12 mil casos ao ano, acreditando-se que podem ser mais devido à subnotificação, o que nos coloca entre os 10 países com mais suicídios. Em São Paulo, é a segunda causa de morte de pessoas entre 15 e29 anos e, no ano de 2019, registrou-se 2.365 casos de suicídio de pessoas acima de 10 anos, sendo 639na Grande São Paulo. Sabe-se que a formação profissional em saúde tem deficiência curricular de conteúdos pertinentes à saúde mental, carecendo também de evidências empíricas, é comum a queixa dos trabalhadores com dificuldade no manejo de usuários em crise suicida. Convidou-se especialistas externos para encontros dialogados com os trabalhadores de todos os setores do Hospital Municipal Dr. Benedicto Montenegro (HMBM) dos plantões diurnos e noturnos, considerando-se: a relevância dos dados apresentados acima; que o hospital é referência psiquiátrica em sua região com 14 leitos de internação para este fim e recebe pacientes/clientes em importante sofrimento psíquico; a diversidade das pessoas afetadas por esta problemática; e, que a pandemia de Covid 19 aumentou os fatores de risco para suicídio na população em geral e entre os trabalhadores de saúde. Estas estratégias justificaram-se na discussão dos processos de trabalho e organização do cuidado no HMBM.
Objetivo Geral: Desenvolver estratégias de enfrentamento e cuidado à pessoa em crise suicida Objetivos Específicos: – Promover o encontro entre os funcionários atuantes no HMBM abordando a prevenção e pósvenção ao suicídio; – Explicitar a relevância do assunto entre profissionais que trabalham na área da saúde; – Evidenciar os aspectos epidemiológicos e psicossociais desta problemática; – Debater o cotidiano do serviço no atendimento à crise suicida; – Proporcionar espaço de encontro e troca de saberes entre os profissionais de diversas áreas de atuação; – Possibilitar vivência e sensibilização para esta temática; – Compor saberes coletivos sobre suicídio; – Ampliar conhecimentos globais e especificações técnicas aplicáveis na assistência ao paciente/cliente em saúde mental.
Em maio de 2023 foi realizada a primeira iniciativa presencial após o período crítico da pandemia de covid 19 sobre a temática da Luta Antimanicomial, com dois encontros diurnos nomeados de Café com Saúde Mental. Constatou-se que a ausência de momentos como estes aliada à forma exposição dialogada, bem como a chegada de novos profissionais ao serviço fez com que esta experiência fosse bem recebida e houve grande aproveitamento dos trabalhadores. Identificou-se ainda a necessidade de abranger outras categorias profissionais e incluir os plantões noturnos. Assim sendo, a partir de julho, a equipe multiprofissional começou a planejar e organizar novo evento para abarcar a temática da prevenção ao Suicídio no Setembro Amarelo. Foram selecionados e convidados palestrantes especialistas com confirmação de presença em agosto, quando procedeu-se à inscrição deste evento junto à Secretaria Municipal de Saúde. Nos encontros em setembro, utilizou-se técnicas de exposição dialogada e dinâmicas de grupo para que profissionais externos e internos conduzissem 8 encontros. Nestes espaços, houve apresentação inicial da temática, abertura para relatos de experiências individuais e discussão em grupo. Dentre os temas abordados estão: o manejo da crise suicida; o suicídio como fenômeno contemporâneo; aspectos psicossociais do suicídio; e, o acolhimento ao luto por suicídio. Foram realizadas avaliações verbais dos participantes ao final dos encontros e acesso a formulário anônimo via online.
Os resultados obtidos contemplaram os objetivos inicialmente propostos, com grande adesão dos trabalhadores do HMBM, superando o número de inscrições realizadas previamente, totalizando 218(duzentos e dezoito) participações. A devolutiva dos profissionais que participaram dos encontros foi bastante positiva e os pontos fortes elencados foram: a proposição em si de espaços como estes; atemática abordada; a presença de palestrantes externos conferindo prestígio ao evento; a metodologia utilizada por eles; a variedade de horários para abarcar a maior quantidade de trabalhadores possíveis; a abrangência dos plantões noturnos; e, a certificação gerada aos participantes. Como sugestão, foram unânimes em propor a continuidade de experiências semelhantes a esta a ocorrerem oportunamente. Sugeriu-se, também, a manutenção de momentos com os plantões do período noturno. Um dos formulários de avaliação anônima preenchido citou: “Foram dias maravilhosos. Os temas bem propícios e muito bem abordados. Espero que tenhamos mais deste tipo de evento. Obrigada por tudo.
O suicídio é tema de grande importância no Brasil, no estado de São Paulo e na Grande São Paulo, com inúmeros impactos sociais e econômicos. Esta relevância destaca-se no contexto hospitalar, especialmente em um hospital municipal de referência em saúde mental para a região que recebe pacientes em crise suicida. Desta forma, a promoção de encontros presenciais acerca do tema para todos os profissionais do HMBM mostrou-se como valiosa ferramenta para a Educação Permanente ao garantir participação ativa de quem atua cotidianamente na linha de frente, ampliando o conhecimento e construindo estratégias coletivas de enfrentamento à crise, compondo saberes e trocas coletivos. Restou demonstrado pelas devolutivas positivas dos trabalhadores e pelo número total de participantes que discutiram sobre enfrentamento, cuidado, prevenção e pósvenção ao suicídio, além de conhecerem técnicas de manejos específicos do luto, instrumentalizando sua prática profissional e gerando replicadores do conteúdo. Iniciativas como estas se mostram salutares para reorganizar os processos de trabalho e ampliar técnicas de gestão do cuidado nos serviços de saúde.
suicídio, saúde mental, prevenção, pósvenção
MARIANA FRANCISO RAMOS, DEBORA LACERDA SAES, MARCOS FERREIRA DOS SANTOS LIMA, ERIKA MIRANDA DA PAIXÃO MORAIS, THATIANE SAQUETTE DE CARVALHO