Apresentação/Introdução:

Broncoaspiração consiste na entrada de substâncias estranhas nas vias aéreas inferiores oriundas do sistema digestivo, podendo desencadear complicações pulmonares, incluindo eventos catastróficos como o óbito. A prevenção da broncoaspiração é uma medida simples que está relacionada diretamente ao cuidado, segurança do paciente e na experiência do paciente e família. Na vivência diária da UTI e devido ao crescente aumento de número de casos de boncoaspiração na instituição (Hospital Municipal Vila Santa Catarina) observamos algumas potenciais barreiras na atenção ao detalhe e percepção de risco em consequente não identificação e não abertura do Risco de Bronco aspiração conforme o Fluxo Institucional.

Objetivos:

Diminuição dos casos de broncoaspiração e os danos causados ao paciente. Melhoria na adesão dos profissionais na abertura e na identificação do risco de bronc aspiração conforme o Checklist Institucional.

Metologia:

Para melhoria do cuidado ao paciente, abertura correta do Risco de Broncoaspiração e Sinalização do leito com a Placa (indicando que o paciente apresenta risco de broncoaspiração) foram realizadas sinalizações sistemáticas no Safety Huddle diário do setor, novos treinamentos com a equipe multiprofissional (fisioterapia, fonoaudiologia, terapia ocupacional) e enfermagem, revisão de Checklist Institucional de Broncoaspiração para que todos pudessem desenvolver a percepção de risco e identificar e realizar a abertura do risco. Também foi desenvolvido um Banner que está exposto e disponível no setor, e confeccionado um Card para ser colocado no crachá dos profissionais para auxiliar na abertura do risco e em eventuais dúvidas. Estas ações foram realizadas no período de Maio a Dezembro de 2023 na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Municipal Vila Santa Catarina..

Resultados:

Estas ações contribuíram para melhoria na abertura e identificação do Risco de Broncoaspiração, redução de casos de broncoaspiração e danos ao paciente. No primeiro semestre de 2023 foram evidenciados 2 casos de broncoaspiração na Instituição que estão relacionados a desvios na assistência e processos. Após a implementação das ações e medidas para prevenção de broncoaspiração foram identificados apenas 1 caso de broncoaspiração (fator externo – oclusão/suboclusão intestinal) no segundo semestre de 2023; o que significa uma redução de mais de 50% no número de casos.

Conclusões:

O gerenciamento de Risco de Broncoaspiração demonstrou ser uma medida promissora para redução de eventos adversos, que afetam a segurança e qualidade do cuidado de maneira universal. Com as ações realizadas na UTI Adulto do HMVSC pudemos observar melhorias crescentes na identificação e abertura de Risco de Broncoaspiração e diminuição significativa nos casos de broncoaspiração e potenciais danos aos pacientes, respeitando os princípios de equidade e integralidade. Este projeto também pode ser executado em outros setores do hospital, como nas Clínicas Médica e Cirúrgica, onde este cuidado e atenção também se estendem. Por ser um projeto simples e de baixo custo pode ser implementado em outros serviços.

Palavras-chave:

Broncoaspiração, prevenção, educação permanente

Autores

NICOLE CARVALHO SOUZA SALVIATTI, BIANCA LEGUIZAMON BERTONI ZAMPOLLI, MONIQUE BUTTIGNOL SHIBATA, ANA PAULA PIRES BOLSONI OKUDA