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A Divisão Técnica de Gestão da Educação na Saúde – Escola SUS, desde 2006, tem o papel estratégico na educação permanente em saúde, atuando na articulação dos processos educativos. A Escola SUS tem celebrado Contrato Organizativo de Ação Pública de Ensino Saúde (COAPES), com 38 instituições, que perfaz em média 6.000 alunos em campo de prática, distribuídos entre as 114 unidades de saúde do Município de Guarulhos. Todas as unidades de Saúde do Município, podem ser campo de prática, de acordo com cada potencial, em consonância com a Lei 8080, de 19/9/1990, Título IV, Art. 27º- Parágrafo único. Com objetivo de ampliar a aproximação entre os Residentes Multidisciplinares, Residentes Médicos, alunos de Graduação e de Nível Técnico, em Abril de 2021, foi instituído o Núcleo de Monitoramento da Escola SUS, cujo objetivo é realizar visitas in loco. O processo de monitoramento permite que residentes e/ou alunos analisem o campo de prática, dessa forma podemos visualizar possíveis dificuldades apontadas por eles ou pela Gerência da Unidade, no desenvolvimento do estágio/residência e possibilita atuação da Equipe da Escola SUS, na revisão dos processos de trabalho e análise de ocorrências precocemente, sempre que possível. Fazendo interface com os demais Departamentos e Regiões de Saúde, a fim de proporcionar um ambiente de aprendizado mais adequado e acolhedor. Casos alheios aos campos de prática, atuamos junto as Instituições de Ensino, emitindo relatório ou reuniões pontuais.
OBJETIVOS GERAL Avaliar se os alunos e preceptores e/ou supervisores estão no campo de prática de acordo com o COAPES, nos dias das visitas de monitoramento e compreender a percepção, dos mesmos, sobre o campo de prática e Diretrizes do SUS ESPECÍFICO ● Identificar e discutir as principais fragilidades ● Verificar se há algum problema entre as unidades de Saúde que ofertam os campos de prática e fazer análise técnica in loco, durante as visitas de monitoramento ● Identificar possíveis inconformidades no ato da visita de monitoramento
Foram criados instrumentos avaliativos para aplicar no momento da visita técnica, visando facilitar análise técnica, gerencial e tomada de decisão: Checklist de Visita em Campo de Prática, o questionário foi criado na ferramenta Google Forms, sendo necessário o uso de celular, com acesso por QRcode e Relatório de Inconformidade elaborado pós visita, quando houver algum tipo de inconsistência. Para Graduandos e Nível Técnico, o questionário possui campo livre para sugestões e 4 questões, sendo 3 questões alternativas de única escolha entre ótimo, bom, regular e fraco, e uma pergunta dissertativa opcional, contendo as seguintes perguntas: 1-Como você avalia o campo de estágio, 2- Como você avalia a relação interpessoal com o corpo técnico; 3-Avalie o equacionamento dos problemas apresentados no decorrer do estágio; 4-Dê sugestões para que possamos ofertar campo de estágio com boa qualidade. Para Residentes Multiprofissional o questionário possui 19 questões e para Residência Médica 26 questões. Com a consolidação dos resultados dos questionários aplicados, produzimos um banco de dados em Excell e gráficos, pontuando em percentil de satisfação todas as Unidades de Saúde que foram visitadas. Neste trabalho, utilizamos os dados consolidados de 902 Alunos/Residentes, por Ciclos: Ciclos 1 e 2, compreendidos entre abril de 2021 até maio 2022, totalizando 645 alunos/Residentes e Ciclo 3, com período consolidado de julho de 2022 até outubro de 2022, totalizando 257 alunos/Residentes.
Na Avaliação dos Campos de Prática, comparando-se os resultados obtidos nos Ciclos 1 e 2 em relação ao Ciclo 3, os indicadores obtiveram uma ligeira melhora, sendo: Ótimos e Bons de 74,24% para 85,5% e, para pontuação Regular e Fraco, obtivemos uma melhora diminuindo de 25,76% para 14,65%. Nos itens como você avalia a campo de prática e como você avalia a relação interpessoal com o corpo técnico da Unidade de Saúde, algumas Unidades, em todos os ciclos, apresentaram pontuações elevadas para classificação Regular e Fraco. Observamos fragilidade no acolhimento e acessibilidade dos alunos no campo de prática, em algumas Unidades de Saúde, sendo intensificado a visita e sensibilização junto a gerência e equipe. Até 20/01/2024, foram realizados 24 relatórios de inconformidade, com justificativas diversificadas, todos solucionados e 02 (duas) reuniões prioritárias entre a Gerência da Escola SUS Guarulhos e Coordenadores de Instituições de Ensino, sendo solucionados.
No geral é perceptível a melhora de entendimento das gerências e da Educação Permanente (EP), das Regiões de Saúde, quanto ao COAPES e Diretrizes do SUS, e o papel da Escola SUS no processo de formação dos Alunos e/ou Residentes nos campos de prática dentro do Município. É de suma importância zelar pelo aprendizado dos alunos, pois, estes serão futuros profissionais e entendemos que a Escola SUS, desempenha um papel relevante para assegurar um ensino/aprendizagem proveitoso com compromisso e ética no âmbito do Ensino e Pesquisa. Para o ano de 2024, está em desenvolvimento, duas ferramentas complementares de avaliação, uma será um questionário avaliativo voltado ao Supervisor/Preceptor do estágio e outro questionário para o Responsável Técnico da Unidade de Saúde e/ou para Gerência. Com objetivo de refinar e qualificar, com mais assertividade e comprometimento as atividades práticas e teóricas dos alunos e Residentes no Município de Guarulhos, de forma a garantir qualificação técnica, ética, boas práticas e acolhimento entre os atores envolvidos. Entendemos que este processo deve ser contínuo, pois, nos permite uma avaliação de todo o cenário de prática, subsidiando um olhar cuidadoso e ampliado.
Monitoramento, alunos, residentes, análise técnica
PRISCILLA MARCELINO CORRÊA