Apresentação/Introdução:

O Hospital Municipal Dr. Fernando Mauro Pires da Rocha (HMFMPR) é um hospital geral secundário e presta atendimento terciário em algumas especialidades, contando com 310 leitos operacionais, destes 40 leitos de terapia intensiva, com volume de atendimentos de 1800 mês/24.455 ano. As especialidades de referência são Neurocirurgia, Cirurgia Geral, Ortopedia, Clínica médica e Bucomaxilo, atendendo toda a região Sul da cidade de São Paulo. 1800 mês/24.455 ano. Em julho de 2023 o hospital foi contemplado com o projeto Lean nas Emergências, executado pelo Sírio Libanês através do PROADI-SUS. Dentre as estratégias propostas durante o projeto, foi implantado a Estratégia Huddle no Pronto-Socorro. A estratégia em si estimula uma comunicação mais efetiva entre as equipes multiprofissionais da instituição. Dessa forma, a estratégia busca maior segurança e mais qualidade nas ações prestadas com foco no processo de trabalho, além de levantar problemas e/ou potenciais problemas que dificultam esse processo.

Objetivos:

Otimizar as pendências operacionais relacionados a assistência em saúde; diminuir o tempo de passagem do paciente no pronto-socorro; reduzir o tempo médio de permanência na instituição; melhorar a comunicação entre as equipes

Metologia:

A implantação da estratégia Huddle no Pronto-Socorro adulto foi iniciada com a realização de análise prévia para estabelecer os questionamentos pertinentes para serem abordados na reunião com elaboração de checklist para gerenciar a atividade. Inicialmente foi estabelecido que ocorreria diariamente em 2 períodos, às 09 e às 15h, com ampliação posterior para o noturno, às 21h. Trata-se de uma reunião rápida (de aproximadamente 10 minutos) com perguntas pré-elaboradas para respostas sistemáticas das pendências operacionais, a fim de dar tratativa mais oportuna as demandas apresentadas, conta com a presença de equipe multiprofissional assistencial e administrativa, bem como setores complementares como laboratório, imagem e higiene. Ao término de cada atividade é realizado relatório físico e online com utilização de plataforma móvel por meio do app Whatsapp® para comunicação rápida aos envolvidos. O huddle também é utilizado para organizar e direcionar as ações do Plano de Capacidade Plena e sua ativação.

Resultados:

Com a implantação da estratégia foi possível otimizar a comunicação entre os líderes das equipes multiprofissionais, equipe da ponta e alta gestão, bem como diminuir conflitos interrelacionais. A estratégia acelerou as respostas e dinâmica da rotina do trabalho, por ex.: agilidade em realizar exames de imagens visto a prioridade de acordo com cada caso e necessidade da medida terapêutica proposta; agilidade na realização de interconsultas; agilidade nas transferências intersetores dentro do pronto-socorro em conjunto com a estratégia de segregação de fluxo; favoreceu a resolução de problemas e contribuiu com informações mais rápidas e objetivas de situações que podem causar atrasos. Todos os resultados apresentados são fruto do trabalho de toda a equipe do hospital e refletem a adesão de todos ao projeto. No campo observacional, foi apresentado menor estresse entre as equipes, significado de importância dentro da sua atribuição, corresponsabilização pelo tratamento que o cliente necessita, menor carga de ansiedade frente as demandas e sensação de apoio mútuo com os colegas de trabalho.

Conclusões:

Durante a estratégia foi possível compreender ainda mais o perfil da instituição, as principais dificuldades e evidenciar as oportunidades de melhorias. Percebeu-se uma melhora contínua das formas de comunicação entre os pares, contribuindo para melhor qualidade da assistência, assim como segurança de atendimento ao paciente. A intervenção permite melhorar o levantamento de dados com indicadores de números de altas ocorridas no Pronto-socorro, número de pacientes aguardando leito de internação/dia, número de internações/dia, número total de pacientes por especialidade no pronto-socorro em 24h o que amplia nosso gerenciamento sobre as unidades.

Palavras-chave:

Huddle, pronto-socorro, comunicação efetiva.

Autores

Juliano de Oliveira Firmino, Angelica Alves Rodrigues, Karen Freitas Ximenes