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A falta de materiais e medicamentos (MAT/MED) é um problema recorrente em saúde pública e que necessita de diversas ações para ser resolvido. Este trabalho traz a trajetória da Coordenação de Gestão, do Departamento Financeiro da Secretaria Municipal de Saúde de Santos, para reduzir esta falta e otimizar os recursos e compras de MAT/MED. Após a formação de uma equipe técnica em junho/2022, que somou à equipe administrativa já existente, foram identificados os pontos mais sensíveis do processo de compra, distribuição para as unidades de saúde e dispensação e/ou utilização pelos usuários, sendo possível assim elaborar um plano de ações assertivo e direcionado, que segue em prática até os dias atuais trazendo excelentes resultados.
OBJETIVOS GERAL – Reduzir a falta de MAT/MED no município; – Ampliar o acesso e informação para profissionais e munícipes sobre MAT/MED. OBJETIVO ESPECÍFICO – Adequar a cota de MAT/MED das unidades de saúde; – Otimizar o processo de compra e distribuição; – Evitar casos de licitações desertas e fracassadas; – Evitar compras inadequadas e desatualizadas em relação ao mercado; – Implantar meios de informar profissionais de saúde e usuários sobre formas e locais de acesso a MAT/MED.
A Coordenação de Gestão, do Departamento Financeiro da Secretaria Municipal de Saúde de Santos incluiu na equipe (até então composta apenas por profissionais administrativos) 1 enfermeiro e 1 farmacêutico. Foi realizado levantamento de dados de junho a agosto de 2022, sobre o processo de compras, distribuição e dispensação de MAT/MED de saúde, por meio de: estudo de campo com coleta de dados através de visitas e levantamento de dados em sistema informatizado (MV/Integra/Business Intelligence) dos serviços da atenção primária, secundária, terciária e almoxarifado geral da saúde; entrevistas com profissionais envolvidos nos processos; análise observacional e análise das ouvidorias recebidas. Com base nos dados obtidos, foi realizado o diagnóstico dos pontos que requeriam atenção e elaborado plano de ação e melhorias a serem implantadas. Essas ações começaram a ser colocadas em práticas em setembro de 2022 e seguem até os dias atuais, trazendo excelentes resultados.
PROBLEMA LEVANTADO – Licitações desertas e fracassadas – Compras desatualizadas em relação ao mercado – Materiais de má qualidade – Compra baseada em consumo médio insuficiente para a demanda – Muitos itens zerados: 20% medicamentos e 15% materiais – Unidades desabastecidas antes do próximo recebimento de MAT/MED – Fila de espera de pacientes aguardando recebimento de materiais de uso mensal – Diversas ouvidorias de munícipes reclamando da falta de MAT/MED – Falta de acesso e informação por parte dos profissionais e usuários AÇÃO IMPLANTADA – Revisão e atualização de descritivos – Atuação efetiva das comissões de padronização de MAT/MED – Solicitação de compra feita por profissionais técnicos da saúde, considerando consumo médio + estoque de segurança + sazonalidade + reposição de itens zerados – Monitoramento de itens críticos (estoque menor que 45 dias) para iniciar as ações necessárias – Revisão e atualização das cotas das unidades de saúde, baseado em consumo médio e lista nominal de pacientes RESULTADO OBTIDO – Despadronização de 57 (8%) itens sem consumo ou desatualizados – Padronização de 21 (3%) itens mais modernos – Licitações exitosas com melhoria da qualidade – Redução de itens zerados: 8% de medicamentos e 10% de materiais em 1 ano – Redução de ouvidorias – Sem fila de espera de pacientes aguardando materiais – Publicação de portarias com fluxos e protocolos – Criação de impresso norteador e ferramenta digital resumido com os fluxos e protocolos existentes
Aliando profissionais técnicos de saúde, à equipe administrativa, foi possível fazer um diagnóstico preciso dos pontos frágeis e que requerem maior atenção no processo de planejamento, compras, distribuição e dispensação de materiais e medicamentos para saúde; no intuito de traçar planos de ações efetivos, direcionados, setorizados e assertivos. Colocando esses planejamentos em prática, foram obtidos excelentes resultados como: melhoria de acesso às informações por parte dos profissionais de saúde e usuários; redução de ouvidorias de reclamações; redução dos materiais e medicamentos para saúde zerados nas unidades de saúde; sem fila de espera de usuários aguardando recebimento de materiais de saúde de uso mensal.
GESTÃO EM SAÚDE, GESTÃO DE RECURSOS MATERIAIS
Bruna Coronato, Camilla Alves Corrêa, Silvana Vieira de Souza