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A Secretaria Municipal de Saúde e a Coordenadoria de Assistência Hospitalar (CAH) se norteiam pelo princípio imprescindível de prestar assistência ao paciente com qualidade. Com base nesse principio, foi constatada a necessidade de realizar um trabalho minucioso voltado a dimensionar os recursos humanos nas unidades hospitalares ligadas à CAH, onde dependendo do constatado poderia ser solicitado as empresas parcerias incremento de recursos nas unidades. Assim, esclarecemos que o trabalho de dimensionamento de recursos humanos envolve: Realizar visitas às unidades hospitalares; realizar reunião com as diretorias locais explicando como é realizado o dimensionamento e orientando como deve ser feita a fiscalização dos serviços prestados pelas empresas parceiras; analisar as escalas de todos os colaboradores da unidade hospitalar; analisar indicadores institucionais; e lançar todos os dados coletados em planilhas, permitindo análise situacional da unidade de acordo com as legislações vigentes que regem as categorias profissionais. Portanto, o trabalho desenvolvido é extremamente minucioso devido à complexidade e particularidade de cada unidade hospitalar, no entanto, entendemos que o mesmo seria de extrema importância devido a: Alto índice de aposentadorias, licenças médicas prolongadas, readaptações e óbitos de servidores; alteração do perfil de atendimento das unidades hospitalares após a pandemia de COVID-19; e questionamentos do MP e conselhos de classe.
Nosso principal objetivo sempre será melhorar a assistência prestada ao paciente, e para isso entendemos a necessidade de atender as legislações vigentes como a RDC nº 7, de 24 de fevereiro de 2010 do Ministério da Saúde que dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de UTI, bem como as resoluções dos conselhos de classe que regem as categorias profissionais. Como nosso objetivo é garantir uma melhor qualidade assistencial, entendemos que o dimensionamento permite o estabelecimento de metas às unidades hospitalares, pois sem recursos humanos não podemos estabelecer e cobrar o cumprimento dos indicadores quantitativos e qualitativos. Quando as unidades hospitalares tem metas de produção, com indicadores de qualidade previamente determinados, e possuem recursos humanos disponíveis, a qualidade assistencial prestada aos munícipes melhora em todos os aspectos. Por isso, entendemos que o trabalho de dimensionamento se torna tão imprescindível para as unidades hospitalares.
Em virtude da maior demanda das unidades hospitalares ser da equipe de enfermagem, confeccionamos uma escala espelho mensal para demonstrarmos de forma clara quantos profissionais seria necessário ter em escala para atender as legislações vigentes, com o quantitativo mínimo de profissionais por dia, considerando a carga horária dos colaboradores, índice de segurança técnica, por sítio de atuação. Para alinharmos o trabalho realizado com o COREN/SP, em 12/09/2023 comparecemos em suas dependências para apresentarmos o trabalho realizado e as escalas espelho confeccionadas. Em 17/10/2023 foi realizada uma reunião nas dependências da Secretaria Municipal de Saúde (SMS), com representantes do COREN/SP, Secretário Adjunto, Secretária Executiva de Assistência Hospitalar e Coordenadora de Assistência Hospitalar, com o objetivo alinharmos o dimensionamento que será realizado em todas as unidades hospitalares ligadas à CAH. Em 09/11/2023 realizamos uma nova reunião nas dependências do COREN/SP, onde foi discutido o planejamento de capacitação para os enfermeiros responsáveis técnicos (RT) da CAH. Em 12/12/2023 realizamos nas dependências da SMS o 1° encontro com RT de enfermagem, com o intuito de estreitarmos relação e trocarmos experiências das unidades hospitalares. Durante o decorrer do ano de 2024 iremos realizar encontros trimestrais com os RT de enfermagem, bem como será realizado a capacitação de todos com o treinamento que será realizado pela SMS juntamente com o COREN/SP.
Quando o trabalho de dimensionamento de recursos humanos é realizado de forma eficaz nas unidades hospitalares, é possível alcançar os seguintes objetivos: – Suprir os possíveis déficit de recursos humanos nas unidades hospitalares, através de contratação de colaboradores com as empresas parceiras; – Zelar pela saúde física e mental dos colaboradores, em virtude de possível sobrecarga de trabalho; definir metas por especialidades; – Padronizar o dimensionamento de recursos humanos em todas as unidades hospitalares; e melhorar à assistência prestada ao paciente
Com essas ações já estamos colhendo resultados positivos, como por exemplo: – As unidades hospitalares que já foram contempladas com o dimensionamento e incremento de recursos humanos possuem uma melhora significativa no atendimento prestado aos pacientes; – Em virtude de termos orientado as diretorias locais de como deve ser feita a fiscalização dos serviços prestados pelas empresas parceiras e darmos ferramentas e respaldo para que essa fiscalização fosse realizada, as empresas parceiras demonstraram uma melhora nos serviços prestados, e apresentaram ações para que os problemas nas unidades fossem sanados, principalmente de absenteísmos que causavam grande impacto assistencial; – Responsáveis Técnicos de Enfermagem possuem respaldo para que possam desenvolver seu trabalho nas unidades, podendo cobrar tanto os servidores como os colaboradores das empresas parceiras do cumprimento das metas institucionais.
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Sara Michele Brandão Matsuno, Renata Justino de Oliveira