Apresentação/Introdução:

O Município de Sorocaba segundo a estimativa de 2021 do IBGE, tem 695.328 habitantes, uma demanda demográfica de 1304 habitantes por Km² e a população habitante predominantemente na zona urbana. Desta população 357.936, são do sexo feminino. Em Sorocaba o Programa de Atenção Integral de Saúde da Mulher oferece os métodos contraceptivos de curta e longa duração. Os métodos de curta duração são os preferidos da maioria das mulheres na prevenção de gravidez, porém seu uso sem o seguimento previsto e orientado pelos profissionais de saúde, aumentam as chances de uma gestação indesejada, esses métodos apresentam uma maior taxa de falha no seu uso real. Em Sorocaba a população estimada é de 125.070 mulheres em idade fértil e que de acordo com as literaturas 5% da população são considerados vulneráveis, desta forma, a população de mulheres vulneráveis no município é de 6.253 mulheres. Os dados levantados em 2021 pela Secretária de Saúde (SES) são 649 Mulheres convivendo com o HIV, 293 mulheres em situação de rua, 336 mulheres dependente de substâncias psicoativas, 362 adolescentes gestantes. Pensando nessa população vulnerável, que em maioria das vezes não consegue fazer o seguimento previsto para a contracepção, para cumprir a lei prevista e contemplar todas as mulheres, Sorocaba decidiu ampliar o planejamento familiar, incluindo em seu portfólio o dispositivo subcutâneo de etonogestrel, podendo assim ser utilizado por todas as mulheres de acordo com o protocolo instituído.

Objetivos:

Atendimento às necessidades de Planejamento Familiar as mulheres com grande vulnerabilidade social, usuárias de drogas, mulheres em situação de rua, adolescente em idade fértil no Município de Sorocaba. Objetivo específico • Evitar gestação não planejada nas mulheres que se enquadram nos critérios do programa; • Prevenir a mortalidade materna e fetal com risco alto de vulnerabilidade social e saúde; • Diminuir número de abortos e suas complicações; • Reduzir o risco de morbidade gestacional e neonatal e o dano social, priorizando, as mães adolescentes, mulheres em situação de rua, usuárias de drogas e portadoras do vírus HIV; • Maior adesão ao método contraceptivo.

Metologia:

Para a escolha do contraceptivo, o profissional de saúde deve apresentar as informações baseadas em evidências para permitir a escolha do método pela mulher, neste sentido, vale destacar a importância dos profissionais que atuam junto às unidades da rede municipal de saúde de Sorocaba, uma vez que estes desempenham um papel decisivo na escolha do método contraceptivo pelas usuárias e casais através do aconselhamento reprodutivo. Por esse motivo em 2022 foi pleiteado através de emenda impositiva aquisição dos primeiros implantes subcutâneo, realizado Fluxo Municipal e em dezembro de 2022 feito o primeiro treinamento para profissional médico generalista e médico ginecologista da rede municipal de saúde. O Público-alvo estipulado foram Mulheres em situação de rua, Mulheres em uso de substâncias psicoativas, mulheres em atendimento no Centro de Atenção Psico Social (CAPS), mulheres com o vírus HIV e adolescentes de 16 anos à 17 anos 11meses e 29 dias. Para ter acesso ao serviço, basta procurar uma Unidade de Saúde, estar entre os critérios de elegibilidade, expressar a vontade do planejamento familiar, conversar com o médico ou enfermeiro da unidade e preencher o formulário do termo livre e esclarecido.

Resultados:

A População feminina de Sorocaba, tem uma lacuna preenchida no planejamento familiar, pois antes as mulheres com alta vulnerabilidade social não conseguia fazer adesão aos métodos convencionais de contraceptivos, expondo-as a gravidez indesejada, muitas vezes ocasionando a morbidade e mortalidade relacionada a gestação desta mulher e da criança. Há facilidade de acesso ao recurso pois no momento a inserção dos dispositivos é realizado nas Unidades de Saúde,Centro de Atenção Psicossocial e Centro Ambulatório de Atenção Especializado . Dessa forma a rede municipal de saúde ampliou os métodos contraceptivos da rede, conseguindo assim dar o direito a todas as mulheres o planejamento de uma gestação. O projeto teve a liberação da compra dos dispositivos em dezembro de 2022. As inserções foram iniciadas em Janeiro de 2023 e até dezembro de 2023 foram realizados 353 inserções.

Conclusões:

A gravidez não planejada é considerada problema de saúde pública e mesmo que sua redução esteja associada a uma abordagem multifatorial, a ampliação do acesso aos métodos contraceptivos contribui para a mudança deste cenário de acordo com as evidências disponíveis. Por isso, entende-se a relevância da permanência do projeto ativo no município de Sorocaba com proposta de aumentar o alcance e acesso a população.

Palavras-chave:

saúde da mulher, métodos contraceptivos, implanon

Autores

Ligia Regina da Costa, Ana Flávia Guimarães Moura