Apresentação/Introdução:

O planejamento consiste em uma importante tarefa de gestão e administração, que está relacionada com a preparação, organização e estruturação de um determinado objetivo. O planejamento em saúde contempla uma realidade organizada com atores que planejam nessa mesma realidade, com isso pode ser capaz de alcançar os objetivos buscando eficácia, eficiência, melhores resultados e tomada de decisões.3 Em novembro de 2022 fui convidada para integrar a equipe de apoio da atenção primária do município de Sumaré, com a função de planejamento. A atenção primária do município, vinha há anos sem ações de planejamento ascendente, o que se tornou um grande desafio. Após um análise inicial, da situação do munípio, e avaliando as dificuldades e poncialidades, optei por um planejamento mais sucinto, utilizando o Planejamento Estratégico Situacional como base para o mesmo. O Planejamento Estratégico Situacional (PES) se caracteriza por tentar conciliar a ação sobre uma realidade complexa, com um olhar estratégico e situacional, considerando a visão de múltiplos atores e a utilização de ferramentas operacionais para o enfrentamento de problemas.2 No início de 2023 estava se formando no município uma equipe de apoio por área, que a muito tempo não estava completa ou trabalhando como equipe. A proposta veio de propor um planejamento ascendente, dividido por áreas : Saúde Bucal, Saúde do Adulto, Saúde da Criança, Saúde da Mulher e Saúde Mental.

Objetivos:

– iniciar um processo de planejamento estratégico na atenção primária em saúde; – fomentar espaço de discussão coletiva; – usar o planejamento para nortear as ações dos apoiadores por área da atenção primária em saúde; – ter ações periódicas de discussão dos problemas levantados nas unidades de saúde; – utilizar as ações do planejamento para ajudar a organizar as ações da atenção primária; – melhorar a qualidade da assistência prestada pela atenção primária no município.

Metologia:

Após avaliação dos anos anteriores, fiz a proposta de que cada serviço de saúde da Atenção Primária, deveria levantar o principal problema de saúde em cada área. Em dezembro de 2022 foi realizada uma reunião de gerentes, onde foi apresentado a proposta de planejamento anual de 2023, e oferecido uma tabela que deveria ser preenchida. Composta de: Situação inicial, Objetivo, Ação, detalhamento da Ação, Responsável, Equipe de apoio, Prazo, Recurso financeiro e Outros Recursos. A orientação foi dentro de 2 meses, a tabela deveria ser preenchida em reunião de equipe, juntamente com os profissionais das unidades de saúde. Após este primeiro momento, todos enviaram este documento para secretaria de saúde. Em reunião com os apoiadores por áreas, as planilhas foram avaliadas e compilados os principais problemas. Durante o ano de 2023 a proposta foi de encontros a cada 3 meses, com os apoiadores por área, equipe da atenção primária, gerentes e funcionários das unidades de saúde. Os encontros foram realizados nas datas de: 10/05/2023, 09/08/2023 e 14/12/2023. Nestes encontros discutimos os principais problemas relatados pela rede de saúde, e possíveis soluções. Os apoiadores por área usaram este material para embasar seus trabalhos durante o ano, ajudando unidades de saúde com mais dificuldades, realizando capacitações de acordo com as demandas, organizando protocolos, realizando visitas aos serviços e gestores.

Resultados:

Para avaliação do planejamento anual, propusemos que todos os gerentes, com suas equipes, respondessem um questionário do Google forms. Ao analisarmos estes dados, vimos que a área de saúde da mulher, 43,5 % responderam que o objetivo do planejamento em 2023 foi atingido, e 52,2% atingiram parcialmente. E 87% realizaram alguma ação para melhorar a qualidade do Pré natal. Na área de saúde do adulto 26,1% das unidades de saúde atingiram o objetivo proposto no planejamento, e 65,2% atingiram parcialmente. As unidades de saúde em 60,9% realizaram ações para melhorar o cadastro de hipertensos e diabéticos. Na área de saúde da criança 65,2% das unidades de saúde atingiram o objetivo proposto no planejamento, e 26,1% atingiram parcialmente. E ainda 86,4% das unidades realizam ações para melhorar a qualidade das consultas para RN com até 10 dias de vida. Na área de saúde bucal 47,8% das unidades de saúde atingiram o objetivo proposto no planejamento, e 26,1% atingiram parcialmente. Na área de saúde mental 47,8% das unidades de saúde atingiram o objetivo proposto no planejamento, e 39,1 % atingiram parcialmente. Sobre a organização do planejamento de 2023, 91,3% das unidades de saúde acham que o planejamento ajudou a pensar a organização do trabalho. Sobre as reuniões realizadas durante o ano, 90,9% das unidades acham que as memas foram importantes para ajudar no planejamento e organização do processo de trabalho.

Conclusões:

Os dados apresentados acima, levantados através do Google Forms, apontam que o planejamento ajudou na organização de diversos processos de trabalho, vários problemas levantados puderam ter ações concretas realizadas durante o ano. Mostrou ainda que gestores e trabalhadores reconhecem que as ações de planejamento neste ano foram importantes para ajudar na organização das ações. Este processo também foi essencial na organização do trabalho dos apoiadores por área, que puderam pautar suas atividades a partir dos principais problemas levantados pelos serviços de saúde. Os dados do Google Forms mostram os impactos significativos no processo de trabalho e na qualidade da assistência prestada ao usuário. Para o ano de 2024 manteremos a proposta de planejamento estratégico, no entanto, iremos focar nos Indicadores do Previne Brasil. Levantando os problemas sobre os mesmos, e fazendo oficinas para discussão e aprimoramento destes dados no município. Este processo, e os resultados apresentados, reforçam a importância do planejamento anual. E como a ferramenta ajuda na construção de um processo de trabalho mais participativo, e que impacta na qualidade da assistência.

Palavras-chave:

planejamento estratégico; atenção primária

Autores

Fernanda Purcino Ramos Nascimento