Apresentação/Introdução:

O programa Atende Cotia foi instituído pela Secretaria Municipal de Saúde em 2019 visando organizar de forma centralizada um serviço para qualificar a gestão dos Programas Assistenciais, com o acompanhamento sistematizado e continuo da equipe multiprofissional (EMAD) vinculando, quando possível e necessário, aos projetos implantados no município. A proposta era instituir ou aprimorar os protocolos existentes, definindo fluxos e estabelecendo critérios claros de elegibilidade. Porém, somente em 2022 com a inauguração do Centro Integrado de Saúde (CIS) o serviço passou a funcionar conforme proposto, com a gestão centralizada. Com a implantação do serviço ”Atende Cotia” os programas programas instituídos no município como Além do Som, Mãe Cotiana e Novo Olhar construído em parceria com a Secretaria de Desenvolvimento Social e os projetos de promoção à saúde instituídos na gestão atual como Emagrecer Certo, Cuidar nas Escolas, Acolher, Grupo de Dor e Cuida Mama, além, dos Programas Assistências: Oxigenoterapia Domiciliar, Dispensação de Insumos para pacientes Insulinodependentes, Dispensação de Fraldas e Transporte Sanitário para pacientes acompanhados pela equipe de Atenção Domiciliar

Objetivos:

I- OBJETIVO GERAL O objetivo principal foi a centralização dos programas assistenciais e projetos em um único equipamento de saúde para facilitar a gestão e otimizar recursos humanos. II- OBJETIVO ESPECÍFICO Controle de materiais e insumos dispensados nos programas assistências do município; Implantação e atualização de protocolos específicos para cada programa com definições clara dos critérios de elegibilidade; Gestão do cuidado dos pacientes elegíveis aos programas pela equipe EMAD, ampliada.

Metologia:

A implantação do Programa Atende Cotia, foi planejada pelo secretário de saúde e equipe técnica como forma de garantir a equidade, integralidade aos pacientes inseridos nos programas e projetos do município. Com a implantação do Centro Integrado de Saúde (CIS) os programas que antes eram geridos separados, em serviços de saúde diferentes, foram centralizados no departamento criado para Gestão de Projetos, Programas Assistências e Atenção Domiciliar. Incialmente estes profissionais foram remanejados para o CIS e passaram a ser coordenados por um profissional de nível técnico, cuja missão era construir e atualizar os protocolos com fluxos e critérios definidos, bem como construir ferramentas de gestão que facilitasse o monitoramento e acompanhamento dos pacientes elegíveis aos programas. Foram remanejados profissionais da rede de saúde do munícipio (AP e Especialidades), para compor a primeira EMAD, conforme critérios estabelecidos no programa Melhor em Casa. Antes os pacientes eram acompanhados apenas por 02 médicos visitadores. Com a habilitação da primeira equipe e aumento da demanda dos pacientes elegíveis ao programa, viu-se a necessidade de ampliar o quadro de profissionais, e em 2023 foi habilitada a segunda equipe do EMAD, garantindo o acesso aos pacientes classificados em AD-2 e AD-3. A equipe do Atende Cotia passou a contar ainda com profissionais formados em nutrição, psicologia e fonoaudiologia ampliando as consultas aos pacientes do EMAD.

Resultados:

A reorganização do serviço com a implantação de ferramentas (planilhas) para controle e monitoramento dos programas e projetos; a elaboração e atualização de protocolos, bem como as capacitações e reuniões de equipe foram fundamentais para a organização e sucesso do programa “Atende Cotia” . Com a construção e implantação das ferramentas citadas, capacitação dos profissionais e habilitação da equipe EMAD, foi possível qualificar o processo e classificar melhor os pacientes, o que permitiu atualização do numero de materiais e insumos dispensados aos pacientes. Nas VDs realizadas diariamente pela equipe do EMAD-ampliada, identificou-se pacientes que não se encaixavam nos critérios definidos em protocolos, como por exemplo óbitos, endereços inexistentes, gerando a exclusão do mesmo no programa o que permitiu a inclusão de novos pacientes. Observou-se ainda que 49% dos pacientes acompanhados pelos médicos visitadores em domicílio foram classificados como AD-1 e poderiam ser acompanhados nas 26 UBS do município. Inicialmente eram acompanhados 382 pacientes, sendo 170 AD-, 270 AD-2 e 9 AD-3, com a reestruturação do serviço e habilitação de duas equipes de Atenção Domiciliar junto ao Ministério da Saúde, o EMAD passou a aplicar a fica de elegibilidade e acompanha atualmente 282 pacientes, sendo 170 AD-2v aumentar, principalmente em relação as visitas domiciliares, agora classificados em AD-2e AD-3 conforme prevê o programa. O resultado foi positivo para gestão.

Conclusões:

Na pratica concluímos que a estratégia de implantação de um serviço centralizado para gestão dos Projetos, Programas Assistências vinculado a equipe do EMAD foi positiva para o município e bem avaliada pela população. Foi possível ampliar as consultas domiciliares, qualificando o atendimento dos pacientes elegíveis ao programa. Essa conexão possibilitou ainda engajamento entre as equipes, na construção dos protocolos, definição de critérios, monitoramento dos programas e proposta de novos projetos condizentes com as necessidades dos pacientes, como por exemplo da implantação dos grupos para cuidadores e da teleconsultas aos pacientes do programa Atende Cotia.

Palavras-chave:

Gestão projetos, programas assistenciais, EMAD

Autores

Magno Sauter, Nilza Ferreira