Apresentação/Introdução:

Em julho de 2023 foi instituído o pagamento por desempenho na atenção primária do Sistema Único de Saúde (SUS) para as equipes de saúde bucal das estratégias de saúde da família, baseando-se no monitoramento de 12 indicadores, com a finalidade de induzir o desenvolvimento da saúde bucal para a população brasileira. Portanto, um incentivo para melhorar a oferta dos serviços existentes e reconhecer o trabalho desenvolvido. Os indicadores monitorados estão relacionados à cobertura de primeira consulta odontológica programada; tratamentos concluídos; proporção de exodontias em relação ao total de procedimentos preventivos e curativos realizados; proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado; proporção de pessoas beneficiadas em ação coletiva de escovação dental supervisionada; proporção de crianças beneficiárias do Bolsa Família com atendimento odontológico; proporção de atendimentos individuais pela equipe bucal; proporção de procedimentos odontológicos individuais preventivos; proporção de tratamentos restauradores atraumáticos; proporção de atendimentos domiciliares realizados pela equipe bucal; proporção de agendamentos pela equipe em até 72 horas; e satisfação da pessoa atendida. Assim, torna-se importante o acompanhamento das ações e serviços de saúde bucal no município.

Objetivos:

Organizar um roteiro para auxiliar nas estratégias de diagnóstico e governança das unidades de saúde bucal que possibilitem melhorias no cuidado.

Metologia:

A partir dos 12 indicadores foi atualizado o roteiro para visitas nas unidades de trabalho, que aconteceram no segundo semestre de 2023. O roteiro elaborado constou de dados da identificação da unidade, avaliação da parte estrutural, recursos humanos, equipamentos, biossegurança, materiais e instrumentais, sistemas de informação, processo de trabalho, indicadores de desempenho, acesso do usuário ao sistema e outras observações. As visitas aconteceram em 29 unidades básicas de saúde por 2 cirurgiões-dentistas com o apoio o roteiro e, a partir dele iam avaliando as unidades. Por se tratar de uma avaliação também qualitativa, tudo era anotado como dúvidas ou necessidades apontadas pelos profissionais da equipe de saúde bucal da unidade visitada.

Resultados:

Com os resultados das avaliações pôde ocorrer um feedback imediato à equipe visitada, assim como relacionar as providencias necessárias para melhorar o atendimento ao usuário. Segundo a avaliação das equipes das unidades de saúde, as visitas realizadas contribuíram para melhoria do atendimento odontológico. Como sugestões propuseram que as visitas acontecessem nos dois períodos de atendimento, bem como um maior número de reuniões com a equipe de Supervisão Odontológica e as equipes para troca de experiências exitosas e estratégias para alcançar os indicadores. Pontuaram que mais visitas melhoram a compreensão da realidade de cada unidade. Sugerem agendamento para que tenham mais tranquilidade e também esperam o feedback da avaliação. Os dentistas responsáveis pela avaliação acreditam que o roteiro foi adequado para avaliar os indicadores de desempenho relacionados às equipes de saúde bucal. A padronização das visitas e a identificação de itens dispensáveis no roteiro foram aspectos positivos apontados pelos avaliadores, que destacaram a importância de dar resolutividade às queixas ou problemas encontrados. Promoveu espaço para as equipes visitadas pudessem realizar suas colocações que devem ficar registradas para uma posterior visita, dando continuidade ao acompanhamento. É unanime a necessidade e m proporcionar resolutividade às queixas ou problemas encontrados por parte da Supervisão.

Conclusões:

A instituição do pagamento por desempenho na atenção primária do Sistema Único de Saúde representou um marco importante para as equipes que realizam atendimentos bucais, pois trouxe consigo a necessidade de monitoramento de 12 indicadores. A análise dos indicadores revelou áreas de oportunidade e necessidade de aprimoramento nos serviços de saúde bucal. A metodologia utilizada, baseada em visitas às unidades de trabalho e roteiros de avaliação, permitiu uma avaliação abrangente, incluindo aspectos estruturais, recursos humanos, processos de trabalho, entre outros. Além disso, a abordagem qualitativa das visitas proporcionou um espaço para que os profissionais expressassem suas dúvidas e necessidades, contribuindo para um diagnóstico mais completo da realidade de cada unidade. Os resultados possibilitaram um feedback imediato às equipes visitadas, além de orientar ações para a melhoria do atendimento ao usuário. As sugestões apresentadas, mostraram-se pertinentes para aprimorar o acompanhamento e a compreensão da realidade de cada unidade. Em suma, o acompanhamento das ações e serviços de saúde bucal no município é fundamental para garantir a qualidade e a efetividade dos serviços prestados à população.

Palavras-chave:

Governança, Qualidade dos serviços, Odontologia.

Autores

Elaine Cristina Gava Pizi, Daniel de Lima Botero, Kathia Mitiyo Miura Ferreira, JULIANE HUNGARO DE CARVALHO