Apresentação/Introdução:

O transplante de córnea é uma alternativa primordial para tratamento de deficiência visual, infecções, lesões e acidentes na córnea. De acordo com o Registro Brasileiro de Transplantes (RBT), até setembro 2023, 24.590 pacientes estavam à espera de um transplante de córneas. sendo que 4178 desses pacientes encontram-se no estado da São Paulo. A doação de órgãos e tecidos no Brasil é consentida, ou seja, a família deve autorizar a doação do seu ente após a morte, por isso é importante que a pessoa comunique o seu desejo aos familiares legais. A doação de córneas pode ocorrer tanto a partir do diagnóstico de morte encefálica, quanto da morte por parada cardiorrespiratória. A obtenção de córneas está relacionada à morte por parada cardíaca, visto que as córneas podem ser captadas em até 6 horas após a parada cardíaca. Para a execução do programa de Captação de córneas pela SECAPT foi firmada parceira com o banco de Olhos de Sorocaba (BOS) para capacitação técnica dos profissionais visando a enucleação do globo ocular e acompanhamento pelo BOS no transporte e conservação das córneas no Banco de Olhos. A Seção de Captação e Transporte de Órgãos e Tecidos para Transplantes, SECAPT, é referência técnica nas unidades municipais de urgência e emergência , e atua através de visitas de busca ativa, atuação no processo de captação de órgãos e tecidos e treinamentos para profissionais de saúde.

Objetivos:

Fortalecer o serviço de captação de córneas com o objetivo de reduzir a lista de espera para transplante de córneas. Especificos: *Elaborar fluxograma sobre o processo de captação de órgãos nos hospitais e UPAS *Sensibilizar os profissionais de saúde sobre os critérios de identificação de potencial doador de córneas.

Metologia:

É um estudo retrospectivo, descritivo, das capacitações e treinamentos realizados com ênfase na doação e captação de córneas. Os temas abordados foram: identificação do potencial doador de córnea, tempo de captação, contra indicações relativas e absolutas, uso da córnea, processo de avaliação da córnea no banco de Olhos, conservação da córnea e reconstituição do globo ocular. Os treinamentos iniciaram em abril de 2022, as unidades abrangentes foram: Hospital de Pequeno Porte Central, Complexo Hospitalar da Zona Noroeste, Complexo Hospitalar dos Estivadores, UPA Central, UPA Zona Noroeste e UPA Zona Leste. As categorias de profissionais participantes foram: médico, enfermeiro, fisioterapeuta, assistente social, técnico de enfermagem, auxiliar de enfermagem e oficial de administração. A duração foi de aproximadamente 1:30h por capacitação. Em novembro de 2022 foi elaborado um fluxograma de atendimento, desde a identificação do óbito em potencial até a conclusão do processo pós captação ou negativa familiar na entrevista.

Resultados:

Durante o ano de 2022 foram realizadas 31 capacitações e foram sensibilizados 339 pessoas. No ano de 2023 foram realizadas 36 capacitações específicas para a doação de córneas, com 230 profissionais sensibilizados. A primeira captação de córnea de doador coração parado foi realizada em novembro de 2022, em uma unidade de pronto atendimento. Durante o ano de 2023 o índice de autorização familiar foi de 73% . Os tecidos oculares captados foram direcionados ao Banco de Olhos de Sorocaba, para alocação e distribuição em pacientes em lista de espera no estado de São Paulo. Foi elaborado um fluxograma entre a SECAPT e as unidades , que abrange desde a notificação do potencial doador , avaliação clínica do doador, avaliação emocional da família, logística para realizar a entrevista e enucleação na unidade, adequação de rotinas internas no procedimento de liberação do corpo pós óbito e captação de córneas. O instrumento foi elaborado para facilitar as ações e organizá-las de acordo com cada fase do processo.

Conclusões:

A doação de córneas é um ato fundamental para que muitas pessoas possam recuperar a visão perdida ou reduzida, ter qualidade de vida devido a doenças hereditárias, lesões, infecções, queimaduras por substâncias químicas ou outras causas. É essencial o conhecimento e envolvimento das diferentes gestões e equipes de profissionais sobre todo o processo de doação e captação das córneas, para que sejam multiplicadores junto a população, visando a redução da lista de espera. A importância do apoio institucional é essencial para o alcance de resultados positivos no que se refere à identificação e captação. A maioria dos profissionais apresentam dúvidas relacionada às etapas iniciais do processo de identificação e notificação do potencial doador de córneas, principalmente no que diz respeito à idade mínima e máxima para a doação e contraindicações doação. Desta forma é imprescindível a realização frequente de atualizações referentes ao tema, além da constante abordagem nas visitas eletivas realizadas pela equipe da SECAPT. Outro fator desfavorável é a constante rotatividade das equipes nas Unidades de Pronto Atendimento, ratificando a necessidade de constante capacitações e articulações com a gestão.

Palavras-chave:

doação de tecidos; captação de córneas

Autores

DANIELLE CALIANI BARBOSA MACHADO, MARIA DE FATIMA DA SILVA, ANA PAULA URSINI AYRES, ROBSON MACHADO RAMOS, PAULA CRISTINA BARBOSA GARCIA PERAO, CLAUDIA RIBAS DE SOUZA BISPO