Apresentação/Introdução:

As fissuras labiopalatinas (FLP) estão entre as anomalias congênitas de cabeça e pescoço que mais acometem a face humana. O Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (HRAC) é um centro especializado de excelência na reabilitação desses pacientes, sendo referência no Brasil e no exterior, atendendo pacientes de todas as localizações, inclusive do Litoral Norte (LN) de São Paulo, serviço 100% disponibilizado pelo Sistema Único de Saúde. O tratamento é processual, longo e exige acompanhamento multiprofissional, inicia-se assim que o nenem nasce e estende-se até a maturidade óssea, na fase adulta. Por ser uma condição específica e que requer décadas de acompanhamento, na dissertação do mestrado no HRAC-USP Bauru, resolvi priorizar o estudo na região de saúde Litoral Norte, que compreende os quatro municipios (Ilhabela, Caraguatatuba, São Sebastião e Ubatuba), pertencentes à DRS XVII- Taubaté. Para realizar esse levantamento e compreender o processo, o setor de Regulação da Secretaria Municipal de Ubatuba foi fundamental, explicando o fluxo em comum aos quatro municipios do Litoral Norte.

Objetivos:

Mapear o perfil clínico e socioeconômico dos moradores do LN de São Paulo (Caraguatatuba, Ilhabela, São Sebastião e Ubatuba) com prontuário no HRAC. Mensurar medidas adotadas pelo HRAC, nos anos de 2019 (período pré-pandemia), 2020 (período pandêmico) e 2021-2022 (período de retomada das atividades) e investigar se houve impacto significativo no tratamento dos pacientes por conta da pandemia da COVID-19.

Metologia:

Estudo quantitativo, descritivo, exploratório e estruturado nas seguintes etapas: Mapeamento do perfil por meio de coleta de dados em fontes secundárias Análise documental das providências adotadas pelo HRAC frente à pandemia da COVID-19 Análise dos dados nas planilhas de agendamentos e cancelamentos de procedimentos no HRAC (janeiro de 2019 a 18 de outubro de 2022).

Resultados:

: Foram detectados 105 pacientes em acompanhamento no HRAC residentes no LN de São Paulo cujo perfil é masculino, com idade média de 21 anos, na sua maioria pacientes jovens adultos com idades entre 18 a 29 anos. Caraguatatuba e Ubatuba concentram o maior número de pacientes em tratamento no HRAC (n=45 42,8% e n=46 43,8%, respectivamente). Até 22 de maio de 2022 foram realizadas 429 cirurgias nos pacientes do LN (Caraguatatuba n=172 40%, Ilhabela n= 11 2,9%, São Sebastião n=65 15,6% e Ubatuba n=177 41,5%). As fissuras labiopalatinas (FLP) predominantes foram as fissuras transforame (n=37 35%). Constatou-se que 37 (35%) pacientes tiveram a consulta de caso novo com idades entre 0 a 3 meses. A classificação socioeconômica predominante foi a Baixa Superior (BS). Ainda, 74 (71%) pacientes dependem de transporte sanitário municipal. Ubatuba apresentou o maior número de faltas às consultas (n=53) e foi o único município com abandono de tratamento (um abandono). Benefícios sociais abrangeram em média 10,5 pacientes (10%). O maior nível escolar do núcleo familiar foi o Ensino Médio Completo (EMC n=50 47,6%). A renda familiar ficou entre meio a quatro salários mínimos.

Conclusões:

A logística dos municipios do LN dificulta tratamentos prolongados, mas o estudo observou que o absenteismo e abandono aparecem minimamente, o Tratamento é totalmente ofertado pelo SUS e isso reforça o compromisso com os principios doutrinários. As medidas adotadas pelo HRAC durante a pandemia foram várias, dentre outras: suspensão por períodos pontuais (março, abril e maio de 2020) das cirurgias eletivas e procedimentos ambulatoriais, com retomada gradual dos mesmos orientações sobre equipamentos de proteção individual (EPI’s) manejo de pacientes e servidores com suspeita de COVID-19 retorno dos servidores mediante análise dos indicadores estaduais e municipais implementação de projeto piloto de testagem para COVID-19 em pacientes e servidores providências para realizar as fases da vacinação dos servidores. Em relação aos procedimentos agendados, em 2019 foram executados 71% dos procedimentos e cirurgias agendadas para os pacientes residentes no LN em 2020 esse percentual foi de 44% de execução sobre os agendados (p

Palavras-chave:

Fissura labiopalatina, DRS VXII, HRAC-USP, Litoral

Autores

MARIA OLIVIA PIMENTEL SAMERSLA, Professor Dr° Carlos Ferreira dos Santos