Apresentação/Introdução:

O presente relato traz as ações iniciadas em janeiro de 2023 pelo Ambulatório Médico de Especialidades de Votuporanga/SP, como estratégia para redução dos índices de absenteísmo nas consultas médicas, consultas com equipe multiprofissional, exames internos e externos. O AME Votuporanga está localizado a região noroeste paulista, inaugurado em dezembro de 2007, sendo o primeiro Ambulatório de especialidades do Estado de SP, com oferta diária de 1.100 atendimentos, a pacientes oriundos de 30 municípios que compõem uma área de abrangência de aproximadamente 300.000 habitantes, correspondendo os colegiados de Votuporanga e Fernandópolis. Reconhecendo a universalidade como princípio do SUS, torna-se um desafio na execução do Serviço a estruturação de um sistema que proporcione além do acesso universal, igualdade, qualidade na assistência e a gestão das demandas apresentadas pelo sistema, como por exemplo, o absenteísmo ambulatorial, definido por OLÍMPIO et al.2016, p. 19 como o não comparecimento do paciente a um procedimento previamente agendado em unidade de saúde, sem nenhuma notificação. Esta ausência priva outros pacientes de atendimento, além de causar transtornos de natureza administrativa e financeira. A falta às consultas é um dos fatores que contribuem para o crescimento das filas de espera, diminuição do aproveitamento da oferta assistencial e a descontinuidade do cuidado e adiamento da resolução da demanda de saúde do paciente.

Objetivos:

Demonstrar as estratégias estabelecidas internamente pelo Ambulatório, para redução dos índices de absenteísmo nos atendimentos da Unidade, assim como ampliar o acesso do usuário por meio da melhoria na comunicação com estes.

Metologia:

O contato e confirmação com o paciente sobre seu agendamento, até o ano de 2022 ocorria apenas por contato telefônico, realizado pelo setor de call center. Portanto, com o objetivo de melhorar a comunicação entre unidade e pacientes, foi colocado em execução o seguinte plano de ação: -Central de confirmação de agendamentos – Call Center, envia mensagens via aplicativo de mensagens instantâneas aos pacientes, com sete dias de antecedência para confirmação de agendamentos internos e externos -Ao usuário que confirma a presença no atendimento, é enviado lembrete um dia antes do agendamento -Aos pacientes que não possuem aplicativo de mensagem o AME mantém o contato telefônico com antecedência de 5 a 7 dias do agendamento -Monitoramento das filas de espera: permitindo que o paciente deixe o AME com o retorno/exame agendado – Tratativa com faltosos: envio de mensagem após a ausência do paciente, com orientações acerca do novo agendamento -Todas as equipes internas que acessam o sistema SIRESP, foram treinadas e orientadas a realizarem a confirmação do cadastro e a comunicação ao paciente de seus agendamentos -Realização de Campanha de divulgação e sensibilização “Sua falta, faz falta” estimulando o paciente a desmarcar seus atendimentos na impossibilidade de não comparecer. A ação consiste em divulgar material impresso informativo interna e externamente nas Unidades de Saúde por meio do Matriciamento. -Instalação de placa com o número de pacientes que faltaram no mês

Resultados:

Com o plano de ação em execução, o Ambulatório conseguiu alcançar a redução nos índices de consultas médicas, consultas com equipe multiprofissional e exames internos e externos, conforme segue: – Consultas médicas (primeira consulta, interconsulta e retorno): em 2022 o índice de absenteísmo era de 13,61% (14.036 atendimentos) em 2023 o índice de absenteísmo reduziu a 10,88% (11.624 atendimentos). – Consultas com equipe multiprofissional (Fisioterapia, psicologia, nutrição e fonoaudiologia): 2022: absenteísmo era de 13,28% (18.438 atendimentos) 2023: absenteísmo reduziu a 11,36% (16.319 atendimentos) – Exames internos: 2022: absenteísmo era de 9,61% (17.375 atendimentos) 2023: absenteísmo reduziu a 8,33% (16.524 atendimentos) – Exames externos: 2022: absenteísmo era de 16,16% (9.245 atendimentos) 2023: absenteísmo reduziu a 14,61% (8.964 atendimentos)

Conclusões:

Entendendo que as ações para redução dos índices de absenteísmo são contínuas, o Ambulatório mantém as atividades e campanhas elencadas na metodologia da experiência, com olhar para implementação destas, ou seja, o envio das mensagens foi sistematizado por robô, as falhas técnicas foram identificadas e sanadas, assim como o alinhamento das orientações é constantemente transmitido as equipes. Nota-se além da redução dos índices, o engajamento da equipe no monitoramento, contato com o paciente e aproveitamento de vagas. A sensibilização entre os pacientes é mantida com a realização de sala de espera, para orientação e informação acerca da forma de contato para desmarque assim como os impactos negativos da ausência ambulatorial.

Palavras-chave:

Absenteísmo, redução, gestão, universalidade

Autores

Priscila Sousa Costa Lima, Caroline Gutierrez Ruza