Apresentação/Introdução:

O SUS é constituído por um conjunto de ações e serviços de saúde prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais. Após sua implantação, o SUS proporcionou um grande aumento da oferta e do acesso aos serviços de saúde, mas ainda enfrenta muitos desafios para garantia de seus princípios doutrinários de universalidade, integralidade e igualdade. A portaria 825/2016 se refere ao SAD como uma modalidade de atenção à saúde integrada às Rede de Atenção à Saúde (RAS), caracterizada por um conjunto de ações de prevenção e tratamento de doenças, reabilitação, paliação e promoção à saúde, prestadas em domicílio, garantindo continuidade de cuidados; O projeto visa trabalhar com dois eixos no cuidado da saúde ao paciente: 1) Levar assistência multiprofissional aos pacientes elegíveis aos cuidados, com qualidade e dignidade, aprimorando os cuidados com treinamentos aos cuidadores e familiares. 2) Desospitalização assistida acompanhando os pacientes no processo de alta, na qual já é uma rotina em que os SADs de diversos municípios realizam, todavia, o SAD de Carapicuíba apresenta características distintas, sendo: a. Busca ativa iniciada com o paciente ainda hospitalizado; b. Visita e análise prévia das residências para adequação ou modificações; c. Envio dos insumos aos pacientes em suas residências; e d. Ingresso no SAD com objetivo de termino de antibióticos na residência. Contribuindo assim, para um melhor giro de leito nas instituições de saúde.

Objetivos:

Garantir a assistência de saúde aos pacientes em domicilio, com equipe multiprofissional com uma assistência integral. Garantir as ações curativas, preventivas e paliativas nas residências dos pacientes. Ampliar a atuação do SAD na assistência aos pacientes em termino de antibióticoterapia em sua residência e a realização de exames laboratoriais após a conclusão do tratamento para acompanhamento da melhora do quadro.

Metologia:

Foi realizada a partir da iniciativa de instituir uma ação conjunta entre o Serviço e Atendimento Domiciliar (SAD) e inicialmente o Hospital Geral de Carapicuíba (HGC), sendo este hospital estadual localizado no município, posteriormente expandido a outros hospitais de referência da Rota dos Bandeirantes, que possuem pacientes internados que porventura são munícipes de Carapicuíba. (Hospital Regional de Osasco; Hospital das Clínicas; Hospital Geral de Itapevi; Hospital Geral de Itapecerica da Serra; e Hospital Universitário USP). Para os pacientes elegíveis aos cuidados do SAD, o processo de alta inicia-se a beira leito com acompanhamento semanal, dos pacientes e seus familiares. As avaliações também são realizadas nas residências para garantir as adequações necessárias, a solicitação e entrega dos insumos são realizadas pela equipe do SAD nas residências dos pacientes, e após a alta hospitalar é garantido o transporte em todos os retornos do paciente ao hospital de origem. De forma a otimizar os leitos hospitalares, a equipe do SAD realiza visitas semanais aos hospitais de referência, realizando avalições conjuntas das indicações para o término de antibióticoterapia a serem realizadas nas residências. Esse processo garante o tratamento adequado e ininterrupto da administração de antibióticos e contribui com o giro de leito das unidades hospitalares. A alta para término de antibióticos em residência é algo fora do escopo previsto em legislação do SAD.

Resultados:

Com a ampliação de horário da equipe enfermagem e integrações entre unidades de saúde o SAD acolheu no ano de 2023, 37 (trinta e sete) pacientes para terminarem os antibióticos em seus domicílios. No ano de 2022, as altas com acompanhamento da equipe SAD permaneceram numa média 09 (nove) altas/mês, já em 2023 após a implantação de busca ativa em hospitais de referências a media de admissões pelo SAD passou para 12 altas/mês, demonstrando um aumento percentual de 33%, comprovando a efetividade do projeto, que se tornou um processo de trabalho permanente e contínuo.

Conclusões:

Considerando a proposta desse projeto o SAD com objetivo de desospitalização a equipe do SAD realiza visitas periódicas nos hospitais de referência para reuniões e avaliação beira-leito de pacientes paliativos e em tratamento de antibióticoterapia. Essas ações têm como objetivo de contribuir para a melhora do giro de leitos hospitalares e a assistência multiprofissional aos pacientes e seus familiares. As ações do SAD não são realizadas apenas nos hospitais de referência, mas também nos serviços de urgência e emergência da rede municipal, garantindo um giro de leito, sendo assim, estas ações implementadas de forma continuam dada a comprovação de sua efetividade.

Palavras-chave:

SAD, DESOSPITALIZAÇÃO ASSISTIDA, GIRO DE LEITO

Autores

Eliezer Amos da Silva, Fabiane Pereira da Silva, Vanusa Costa Barbato