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Diante da alta demanda do sofrimento psíquico e do aumento da procura de atendimentos ao Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), até o ano de 2023, se fez necessário um novo manejo em saúde mental aos usuários, junto com a Atenção Básica(AB) do município de Paraguaçu Paulista-SP. Entre janeiro de 2023 a dezembro de 2023 foi realizado ações em saúde mental para reorganização do serviço de saúde mental do município. Para aumentar a oferta de serviço aos que mais precisam (equidade) .
O objetivo da reorganização foi aumentar a oferta de atenção em saúde mental aos mais necessitados, exemplo: urgências, internações, atendimento a crises. E referenciar a continuidade do cuidado junto a atenção primária, no qual é a porta de entrada aos usuários do sistema único de saúde (SUS). Sendo possível aliviar a sobrecarga de consultas e atendimentos a usuários que poderiam ser acompanhados pela atenção básica e não necessariamente apenas no CAPS.
Usuários com quadro estável a mais de um ano. Usuários que diante do diagnóstico e tipo de acompanhamento não se enquadra em necessidade de acompanhamento exclusivo do CAPS, ex. não intensivo. Usuários que necessitavam apenas de reajuste de dose medicamentosa. Usuários com demandas de renovação de receitas ou manutenção de tratamento. Usuários com abandono de tratamento superior a um ano. Foram avaliados pelo médico psiquiatra e/ou pela enfermeira que em conjunto com o paciente não tivessem a necessidade de continuar o acompanhamento de saúde mental em CAPS, poderia dar continuidade de tratamento em sua ESF e/ou UBS ao qual pertence. Sendo fornecido uma carta de transferência de continuidade de tratamento constando, nome, DN, unidade, diagnóstico, medicações em uso, carimbo e assinatura do profissional responsável pela transferência, e assinatura de ciência da transferência assinado pelo paciente ou responsável. Foi necessário ações de matriciamento junto com as 10 unidades, realizada pelos profissionais de saúde do CAPS e da Atenção Básica. Através de diálogos e pactuamento de ações, foi feito a construção de Protocolo de Atendimento em Saúde Mental (PASM) onde consta como deve ser feito todo o atendimento de saúde mental dosusuários do município, desde o encaminhamento até a alta ou transferência para continuidade de tratamento, e que o médico clínico ou de saúde da família deve iniciar o tratamento já na sua unidade, se necessário encaminhar ao CAPS posteriormente.
Diante da reorganização do CAPS junto com a AB, apresentou resultados como: -Diminuição de encaminhamentos. -Aumento de oferta de consultas e atendimentos a crises e urgências. -Aumento de cuidados em saúde mental na AB -Fortalecimento de vínculo entre os usuários de a rede de saúde do município. -Pactuação do protocolo e entendimento dos profissionais acerca de saúde mental.
Consideramos que as vivências apresentadas foram fundamentais para ampliação do cuidado aos usuários de saúde mental do município, e fortalecimento de vínculo junto a atenção primária e não somente ao CAPS. As vivências contribuíram também para construção de saberes e pactuação de protocolos para a rede de saúde do município acerca dos usuários de saúde mental do município.
matriciamento, CAPS, Atenção Básica
Luana de Souza Mendes, Sonia Romeiro Costa Rocha