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Devido à queda das coberturas vacinais em todo o país, fez-se necessário o Microplanejamento (MP) das ações de vacinação de acordo com a realidade local de cada município. O Processo de MP baseia-se em reconhecer a realidade local para identificar a população-alvo, planejar propostas mais eficazes de ações de vacinação intra e extramuros, com o intuito de identificar e determinar os objetivos, metas, estratégias e ações de vacinação; estabelecer os recursos humanos, logísticos e financeiros necessários; realizar o plano de ação local; operacionalizar ações de mobilização e comunicação social; garantir a segurança e a qualidade do serviço para execução da vacinação; monitorar o avanço da cobertura vacinal, identificando áreas com populações suscetíveis e com acesso limitado à vacinação. A operacionalização é realizada em quatro etapas: Análise da Situação de Saúde; Planejamento de Programação; Seguimento e Supervisão e Avaliação e Monitoramento; e deve-se levar em consideração os aspectos de cada território, visando definir as ações estratégicas de vacinação a serem desenvolvidas em cada cenário. Neste sentido, o município de Assis, com o apoio do Grupo Estadual de Vigilância Epidemiológica XIII-Assis, da Coordenadoria de Controle de Doenças-CCD e Articulação da Atenção Básica do DRS IX-Marilia, aderiu ao Processo de MP para as ações de vacinação de alta qualidade visando mais acesso e ampliação das coberturas vacinais no município.
Descrever o Relato de Experiências realizado no município de Assis a partir do Processo de Microplanejamento das Atividades de Vacinação de Alta Qualidade.
O Processo do Microplanejamento iniciou entre os responsáveis da Vigilância Epidemiológica, Atenção Básica e Equipe de População Específica (Consultório na Rua- CnaR) e equipe de apoio técnico da GVE XIII. Foram realizados cinco encontros entre esses membros e realizado o estudo e a discussão do material de apoio. Depois, identificamos o perfil da população local e avaliamos as vulnerabilidades entre os territórios, e então construímos a proposta para a ampliação do acesso à vacinação. Para realizar as ações estratégicas, envolvemos profissionais da tecnologia e da comunicação da Secretaria Municipal da Saúde, e então junto com o grupo técnico as ações propostas foram replicadas junto aos profissionais de cada sala de vacina nas Unidades Básicas de Saúde. Realizamos reuniões, divulgação de materiais específicos e documentos técnicos, discussão de casos, revisão de conteúdos, treinamento aos vacinadores, orientação quanto a busca ativa dos faltosos, reforço de orientações sobre busca ativa aos Agentes Comunitários de Saúde (ACS), oferta de vacinação em horário alternativo, intensificação de vacinas de rotina na população em situação de rua, apoio in loco nas unidades, monitoramento e avaliação das coberturas vacinais.
A partir desta proposta, o município ampliou a oferta de vacinação nas salas de vacina, na Van da Vacina (vacinação itinerante), e em ações de saúde aos finais de semana, horários noturnos, em empresas, escolas, asilos. No final do ano de 2023 o município indicou aumento geral na cobertura vacinal: • Aumentou 20,29% na cobertura vacinal geral em menores de um ano; • Aumentou em 35,07% especificamente nas vacinas Meningo C, Pneumo 10 e Rotavírus; • Aumento de 21,8% nos maiores de um ano para as vacinas Tríplice Viral, Varicela e Hepatite; • Aumentou expressivamente em 62,01% na cobertura vacinal das gestantes para as vacinas Dt e Dtpa.
Para que o município mantenha estas Taxas de Coberturas Vacinais dentro das metas pactuadas, deve-se atuar nas propostas estratégicas como referência do MP e manter a operacionalização das ações. A garantia da ampliação do acesso e da oferta devem estar constantemente nas ações locais das equipes, pois é nítido o impacto na saúde da população. Mesmo sabendo que ainda tem enfrentamos fragilidades, como a desinformação e a resistência de alguns pais e/ou responsáveis sobre a importância de cumprir o Calendário Vacinal Nacional, bem como as Fakes News que circulam de forma recorrente nas redes sociais, acreditamos que o MP é uma potente ferramenta para ampliar a cobertura vacinal e reduzir as doenças imunopreviniveis.
Microplanejamento; vacinação; ações estratégicas.
Aline Biondo Alcantara, Janayna Aparecida Martines, Luciana Angelica da Silva Oliveira, Ana Paula Paião, CAMILA DE MORAES DELCHIARO, Gisele Gutierres Carvalho Ciciliato, Magali Aparecida Belotti