Apresentação/Introdução:

A vigilância em saúde envolve a promoção, prevenção e controle de doenças, sendo um espaço essencial de integração de conhecimentos. Inclui controle de doenças transmissíveis, monitoramento de não transmissíveis, vigilância da situação de saúde, ambiental, do trabalhador e sanitária. A integração das vigilâncias epidemiológica, sanitária e zoonoses em nível municipal é crucial para a promoção da saúde pública, adotando a abordagem colaborativa da Saúde Única. Essa visão reconhece a interconexão entre a saúde humana, animal e ambiental, incentivando comunicação e cooperação entre diferentes disciplinas, profissionais, instituições e setores para fornecer soluções de maneira mais abrangente e efetiva. A vigilância epidemiológica é responsável por monitorar a ocorrência e disseminação de doenças entre a população humana. Por outro lado, a vigilância de zoonoses concentra-se nas doenças que podem ser transmitidas entre animais e humanos, e a sanitária promove ações capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, e outros. No município de Campo Limpo Paulista, integrante da DRS VII – Campinas, os serviços de vigilância tem atuado de forma integrada, realizando ações conjuntas, principalmente nas áreas da Vigilância Epidemiológica, Sanitária, Zoonoses e Controle de Endemias.

Objetivos:

1- Melhorar a resposta no tempo de atendimento à população para situações que envolvem algumas doenças de notificação compulsória; 2 – Promover a busca ativa de doenças transmissíveis dentro do território; 3 – Facilitar a adoção de medidas preventivas; 4 – Promover a integralidade das ações de vigilância;

Metologia:

Foram adotados protocolos de comunicação interna para garantir a integração entre os serviços: – Equipe da vigilância epidemiológica aciona a equipe da vigilância sanitária e zoonoses, após recebimento de notificações específicas; – Demandas provenientes da ouvidoria municipal (denúncias), de outros canais de atendimento da vigilância (aplicativo de mensagens) ou de departamentos públicos, são analisadas e articuladas entre as vigilâncias; A partir da comunicação efetiva entre as áreas, que se dá de forma pessoal e direta entre os coordenadores ou entre uma coordenação e técnicos, as ações em conjunto são priorizadas.Os profissionais envolvidos nas ações integradas são: enfermeiros da vigilância epidemiológica, médico veterinário e estagiários de medicina veterinária, fiscais sanitários e agentes de controle de endemias. As atividades programadas pelas equipes em conjunto, são realizadas o mais breve possível, a partir da ciência dos fatos, sendo que cada área se responsabiliza pelos materiais necessários em campo. As ações realizadas de forma integrada envolvem visitas domiciliares, visitas técnicas e visitas a equipamentos públicos, inspeções sanitárias, investigação epidemiológica e atividades educativas.

Resultados:

A integração efetiva das vigilâncias culminou na implementação de ações resolutivas, proporcionando uma otimização significativa no tempo destinado à conclusão do atendimento à população, de forma direta ou por meio do atendimento de demandas dos serviços municipais dentro dos territórios, e favoreceram a adoção de medidas preventivas, garantindo maior proteção à saúde. Os seguintes casos foram atendidos e acompanhados pelas equipes das vigilâncias de forma integrada em agosto de 2022 e o ano de 2023: Surto de escabiose em creches municipais – vigilância epidemiológica e sanitária; Caso confirmado de tuberculose em comunidade terapêutica de interesse social – vigilância epidemiológica e sanitária; Infestação de carrapatos em escolas municipais – vigilância epidemiológica, sanitária, zoonoses e controle de endemias; Infestação de pombos em escola – vigilância epidemiológica, sanitária e zoonoses; Investigação de surto de diarreia em creche municipal – vigilância epidemiológica e sanitária; Além do atendimento de casos pontuais, as seguintes ações conjuntas são realizadas de forma rotineira nos serviços: Investigação anti-rábica – vigilância epidemiológica e zoonoses; Investigação de casos suspeitos de Febre Maculosa – vigilância epidemiológica e zoonoses; Ação educativa sobre escorpiões – zoonoses e controle de endemias; Visitas técnicas para avaliação de situações que envolvem riscos à saúde – vigilância epidemiológica, sanitária, zoonoses e controle de endemias;

Conclusões:

O trabalho integrado entre as vigilâncias no município de Campo Limpo Paulista, em consonância com a abordagem de Saúde Única tem proporcionado a resolução de casos de forma mais rápida e ágil, por conta das ações em conjunto e concomitantes. A instalação atual das vigilâncias facilita a integração entre os serviços, por estarem lotados no mesmo espaço físico, porém, não é fator determinante. O entendimento sobre a importância do trabalho integrado pelas coordenações, assim como a conscientização das equipes, a disponibilidade e motivação dos profissionais em realizar ações articuladas, são fundamentais para que a integração ocorra de forma eficiente. Desta forma, a vigilância em saúde municipal tem buscado melhorias em seus processos de trabalho, contribuindo na prevenção e promoção à saúde de sua população.

Palavras-chave:

integração vigilâncias

Autores

Mônica Izumi Ota, Cristiane Hurtado Ziviani Tonetto