Apresentação/Introdução:

Em 2021, são identificados os potenciais benefícios da separação física entre os serviços, a partir de discussões técnicas da equipe UVZ em relação à administração pública em saúde no município. Decorrente disso há o aceite de apreciação dessa proposta por parte da secretaria de Verde e Meio Ambiente. Assim, deflagrou – se no dia 25 de Outubro de 2022, a saída das equipes GZ/CPSV do prédio do antigo CCZ, sendo lotada dentro da sede da Secretaria de Saúde, onde também já estavam as demais vigilâncias (ambiental, epidemiológica, sanitária e saúde do trabalhador) e, parte da UVZ representada pela equipe de controle de vetores e arboviroses, além da própria Coordenadoria de Proteção à Saúde e Vigilâncias. Denota-se a importância e a necessidade da contínua estruturação dos serviços da UVZ para seu fortalecimento no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Iniciou-se em Mauá, um processo de transição para implantação de práticas, buscando manter, aperfeiçoar e consolidar dinamicamente a dicotomia entre os serviços através da separação física, em política pública que trata distintamente o controle das populações de animais de estimação do controle e vigilância de zoonoses e animais peçonhentos nos aspectos técnicos e administrativos em estruturas físicas separadas.

Objetivos:

OBJETIVO GERAL Atingir desenvolvimento crescente no enfoque específico pelo caráter epidemiológico para agravos de potencial zoonótico; OBJETIVO ESPECIFICO Otimizar os serviços e a integração com os demais componentes; Fortalecer das suas atuações no âmbito do SUS no município de Mauá.

Metologia:

A experiência foi fundamentada através da vivência da equipe da UVZ relacionada à temática abordada, em face da adaptação das políticas ministeriais implantadas nos últimos anos e com vistas à necessidade de atuação específicas com autonomia própria tanto para o serviço de saúde (UVZ) como para os serviços de meio ambiente – Bem Estar Animal, com inspiração inclusive, em experiências já conhecidas de outros municípios. Ela inicia – se no ano de 2015, quando componentes da equipe de controle de vetores foram alocados junto ao prédio da Coordenação de Vigilância e Saúde, devido ao aumento de casos suspeitos de Dengue, para melhor comunicação, discussão dos casos e ações. Em 2021, são elaboradas discussões mais direcionadas sobre os potenciais benefícios da separação física entre os serviços, entre a equipe da UVZ e administração pública em saúde no município. Em decorrência disso, há o aceite de apreciação dessa proposta por parte da secretaria de Verde e Meio Ambiente. Com o avanço da pleito, há maior alinhamento entre os segmentos gestores de saúde e meio ambiente em meados de 2021/2022, sobre os ganhos da promoção da separação física entre os dois serviços de maneira mais marcada e com remanejamento estratégico de equipes, que interagiram em processo de transição nas rotinas da UVZ no concernente às dinâmicas de canis e gatil e, em Outubro de 2022, ocorreu a saída das equipes GZ/CPSV do prédio do antigo CCZ, sendo lotada dentro da sede da Secretaria de Saúde.

Resultados:

Após um ano da separação física no prédio da Secretaria da Saúde, já foi possível identificar com esse novo enfoque, alguma atualização, implementação, transição de programas e ações em UVZ, bem como aproximação com as outras coordenadorias, além das próprias vigilâncias, trazendo um melhor entendimento das suas atividades como parte funcional da Secretaria de Saúde e do próprio SUS. A GZ conta com equipe de campo para abordagens mais ampliadas e qualificadas para programas exclusivos de vigilância em zoonoses e animais peçonhentos. Tais equipes anteriormente possuíam também, incumbências rotineiras afetas ao manejo em canis e gatil. A separação também foi capaz de diminuir o desgaste da equipe na rotina diária gerada pela proximidade ao canil, frente a distorções existentes e entendidas como obrigação da UVZ quanto ao recolhimento de animais que não sejam de relevância à saúde pública para as instalações. Assim, percebe – se hoje, ambiente de trabalho mais favorável. Sensibilização com a unidade clínica municipal – CPA, para a implantação de um olhar sentinela para zoonoses no atendimento médico veterinário clínico público. Com vistas à melhor regulamentação, ordenamento e consolidação dos trabalhos para ambas as secretarias, foi aprovada um Portaria Intersecretarias. A proximidade com a sala de vacinas do município e com os profissionais ali atuantes, facilitou a logística em relação à rede de frio e à rotina de vacinação realizada em posto fixo em área mais centralizada

Conclusões:

Avaliando o histórico relacionado às UVZ e a experiência deste município, que realizou a reestruturação físico – administrativa citada, notam – se avanços nas políticas de saúde pública, bem como potencial para futuras abordagens em Saúde Única. A experiência prática atual, mostrou que a separação de conceitos e abordagens entre as pastas é caminho importante para a evolução da política pública como um todo. A compreensão de toda a transição legal e operacional ocorrida nos últimos anos com adequação de parte dos municípios, criou um movimento de reestruturação ajustada às realidades locais, o que inclui Mauá. No escopo da vigilância em saúde, o fortalecimento da UVZ e de suas atividades, agora mais direcionadas e em consolidação permanente dentro da estrutura do SUS, além da sua própria qualificação enquanto serviço, deverá propiciar ganhos quanto à otimização/mobilização de recursos e economia ao sistema de saúde, já que quanto maior for o fomento à prevenção de agravos, menores serão os custos em saúde. Ainda sobre a economicidade para a pasta da saúde, há previsão de benefícios com relação à aquisição de insumos e equipamentos a serem transferidos para o orçamento da secretaria, atual gestora da estrutura física.

Palavras-chave:

Zoonozes; Prevenção a saúde; Integração.

Autores

Alessandra Cristina dos Santos, Alexandre Perez Climaco de Freitas, Michelle Gama de Abreu