Apresentação/Introdução:

Localizada em Guaianases, a UBS Primeiro de Outubro na modalidade ESF possui área de abrangência de 1,14 Km² e 24.982 cadastrados. Avaliando o perfil epidemiológico, o Núcleo de Vigilância em Saúde da Atenção Básica (NUVIS-AB) identificou necessidades em saúde, como acidentes com animais sinantrópicos, que possuem relação com riscos socioambientais mapeados pela equipe do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS), como descartes inadequados de resíduos no território (06 pontos críticos), córregos com deposição de esgoto, áreas com risco de alagamentos/ enchentes, esgoto a céu aberto, 01 cemitério e residências de pessoas em situação de acúmulo (08 casos), além de terrenos baldios. A proliferação destes insetos torna-se mais frequente em períodos de maior incidência de calor, pois são mais adaptáveis a ambientes quentes, relacionando assim o aumento do risco aos fatores climáticos relacionados a altas temperaturas, além das fortes chuvas favorecerem alagamentos e enchentes. Estes fatores de risco, se unidos, podem agravar a saúde da população pelo risco de acidentes com animais sinantrópicos, como roedores, baratas e escorpiões. Como potencialidades socioambientais, quase todo o território é coberto por coleta regular e seletiva de resíduos, mas este fator não está reduzindo o risco de saúde ambiental identificado. Neste sentido, a equipe destaca a necessidade de sensibilização da população acerca dos riscos e agravos relacionados a acidentes com animais sinantrópicos.

Objetivos:

Reduzir o risco de acidentes com animais sinantrópicos (com foco no escorpionismo) no território da UBS Primeiro de Outubro. Realizar censo do território para avaliar os aspectos relacionados ao escorpião e posterior sensibilização à população; Realizar ações intersecretariais para redução de risco relacionado aos 4As (abrigo, alimento, água e acesso), com o conselho gestor e parceiros; Realizar ações educativas para redução de risco relacionado aos 4As

Metologia:

O início deste trabalho ocorreu por demanda do conselho gestor da UBS, com fortes lideranças comunitárias e parceiros locais da unidade. Os conselheiros articularam ações conjuntas com a Subprefeitura de Guaianases via empresa CORPUS (atual concessionária de limpeza urbana) para propor redução de pontos de descartes inadequados, vistoria em terrenos baldios e limpeza de córregos. Inicialmente, a CORPUS realizou cronograma de cata-bagulho e os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) divulgaram estes roteiros casa a casa. No decorrer, os colaboradores da UBS mapearam os locais de maior risco e/ou aparecimento para comunicação com a Unidade de Vigilância em Saúde (UVIS) e a Supervisão Técnica em Saúde (STS) de Guaianases. Identificaram um local crítico de ocupações irregulares no território para promover a 1ª ação em saúde e zeladoria. Na ação, estavam presentes representantes da UBS, do conselho gestor, líderes comunitários do local, representantes da UVIS, da STS, do Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) e da CORPUS, com tendas realizando orientações de riscos com os animais sinantrópicos, compostagem, divulgação de cata-bagulho e ecoponto, campanha de vacinação, testagem de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) e busca ativa. Nesta ação, a proposta foi a realização de mutirão de limpeza do espaço pelos moradores, enquanto a UBS e parceiros ofereciam ações em saúde. Com matriciamento, ações educativas e avaliações, esta experiência inicial já apresenta bons resultados.

Resultados:

Esta experiência é um exemplo de ações intersecretariais e a importância de parcerias locais e regionais para melhoria dos aspectos de saúde. A UBS enxerga um forte resultado qualitativo a autonomia de seus conselheiros em buscar parcerias para seu território e a persistência na qualidade do trabalho para melhorias. A equipe identificou que os resultados serão mais eficazes com ao menos 01 ação por mês em cada ponto crítico de descarte irregular, com a mesma metodologia. Nesta 1ª ação, alguns pontos de descartes foram reduzidos no local e 02 caçambas cheias de resíduos foram descartadas adequadamente. Houve a identificação de 03 pontos com acúmulo de água e encaminhamento à UVIS, beneficiamento de cerca de 60 famílias no local. Foi perceptível o interesse da comunidade em relação aos animais que podem ser atraídos pelo descarte inadequado, com risco à saúde. A população local informou que quando realizam mutirão de limpeza, encontram diversos animais peçonhentos, como escorpiões, aranhas, roedores e cobras, além de residências com aparecimento de aranhas (mais próximas ao córrego), com riscos devido a grande quantidade de crianças (grupo de risco em que os acidentes com animais peçonhentos pode ser fatal). A UVIS está identificando aumento de notificações de aparecimento de animais sinantrópicos e podemos relacionar este fator com o aumento da temperatura, sendo um desafio para a saúde identificar aspectos de resiliência para as comunidades mais vulneráveis a estes riscos.

Conclusões:

Consideramos que este trabalho intersecretarial proporciona maior eficácia na qualidade de vida da população local, pois mesmo que seja previsto o aumento de riscos relacionados a acidentes com animais sinantrópicos, a equipe de saúde entende que sua função está nas orientações de cuidados no caso do aparecimento dos animais e no fluxo de atendimento de acidentes com animais peçonhentos e o conselho gestor consegue ter clareza de sua função como articuladores de ações, buscando processos de zeladoria urbana pela Subprefeitura local, fazendo com que as políticas públicas locais realmente sejam incorporadas neste território. Consideramos de grande importância a participação específica da conselheira gestora senhora Angélica, que realizou todas as possíveis tratativas intersecretariais em representação à unidade de saúde. Sua atuação foi muito especial. Esta experiência está no início, mas já demonstra uma metodologia de trabalho aplicável a qualquer cenário, com responsabilidades e orientações precisas.

Palavras-chave:

DESCARTES CORRETO

Autores

Camila Bezerra de Queiroz, Samantha Cristina Honório, Maria Angélica Russo Marcatto, Celidalva da Silva Alexandrino