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Nas últimas décadas a população mundial passou por uma transição nutricional, com queda nos níveis de desnutrição e aumento de sobrepeso e obesidade, sendo essa uma das líderes em causas de óbito no mundo. A obesidade é resultado da interação de diversas variáveis como ambiente político, econômico, social e cultural, genética e fatores emocionais. A nutrição comportamental engloba aspectos emocionais, fisiológicos e sociais da alimentação, levando em conta sentimentos, medos e crenças do indivíduo. O nutricionista ensina técnicas para melhorar a relação do indivíduo com a comida, respeitando suas subjetividades, levando em conta o sabor e o prazer de se alimentar bem como aprender a ouvir os sinais de fome e saciedade e conquistar autonomia alimentar. O atendimento em grupo é uma necessidade do SUS devido ao grande volume de usuários e, na prática, percebe-se boa adesão e até melhores resultados quando comparados ao atendimento individual. Este trabalho tem como objetivo mostrar que a nutrição comportamental é efetiva no tratamento da obesidade em grupo, não sendo necessária a prescrição individual de dietas. O grupo é realizado semanalmente em espaço cedido na comunidade dentro do território de abrangência da UBS Luar do Sertão, na zona sul do município de São Paulo, Distrito Administrativo do Capão Redondo. Este estudo avaliou usuários com índice de massa corporal (IMC) acima de 25kg/m², que participaram do grupo no período de janeiro à julho de 2023.
Objetivo Geral: Otimizar o atendimento dos pacientes através do grupo com foco em nutrição comportamental. Objetivos específicos: Promover mudanças no estilo de vida dos participantes, maior assiduidade nos grupos de atividade física, melhora do autocuidado e perda de peso.
Inicialmente foi realizada uma revisão de literatura com pesquisa na base de dados do Google acadêmico e Scielo. Foram utilizados os descritores: Nutrição comportamental e obesidade. Os usuários são avaliados pela Estratégia de Saúde da Família (ESF) e, quando há necessidade, são encaminhados para a Equipe multidisciplinar. Em avaliação individual são aferidos os dados antropométricos (peso e altura) e calculado IMC. Quando acima de 25kg/m² são direcionados para comporem o grupo, composto por Nutricionista, Psicólogo e Fisioterapeuta. Sendo também aberto para usuários que procuram o grupo espontaneamente. Acontecem encontros semanais com variados temas para promoção de saúde e, quando relacionado à nutrição, tem enfoque na prática comportamental.
Na busca por um atendimento mais humanizado e efetivo, considerando não só o que se come, mas principalmente os aspectos psicológicos e emocionais relacionados à alimentação, a técnica da nutrição comportamental foi aplicada no Grupo. Houve participação contínua de 80% dos usuários que iniciaram no grupo no período avaliado. Além de boa adesão dos participantes, também foram observadas mudanças no estilo de vida, maior assiduidade nos grupos de atividade física que são desenvolvidos no território (Caminhada, Tai Chi Pai Lin e Pilates), melhora do autocuidado, maior adesão aos grupos de saúde mental oferecidos pelo Psicólogo, melhor compreensão sobre o ato de comer e percepção sobre os tipos de fome. E, 53% dos usuários vinculados há pelo menos seis meses ao grupo, com frequência regular (entenda-se frequência regular como no máximo uma falta por mês), apresentaram perda de peso progressiva: Participante 1 – 94,2kg para 90,9kg – Perda total 3,3kg Participante 2 – 74,3kg para 67,8kg – Perda total 6,5kg Participante 3 – 99,2kg para 95,2kg – Perda total 4kg Participante 4 – 114,5kg para 109,7kg – Perda total 4,8kg Participante 5 – 130,4kg para 127kg – Perda total 3,4kg Participante 6 – 114,1 para 105,2kg – Perda total 8,9kg Participante 7 – 94,7kg para 89,2kg – Perda total 5,5kg Participante 8 – 105kg para 96,8kg – Perda total 8,2kg
A obesidade é um problema de saúde pública e considerando se tratar de uma doença de origem multifatorial que acomete grande parte da população, torna-se importante a busca por estratégias de atendimento efetivas e aplicáveis na demanda da atenção básica no SUS. Consideramos que a nutrição comportamental mostrou-se efetiva para perda de peso e melhora do estilo de vida quando aplicada em grupos, atingindo maior número de pessoas no grupo em comparação ao atendimento dos usuários de forma individualizada e otimizando os recursos humanos. Este estudo também demonstrou que além dos benefícios da interação social que são proporcionados pelo grupo, a troca de experiências entre os participantes promove maior motivação e adesão.
Obesidade, nutrição comportamental
Andressa Carneiro Sarhan, Ana Paula Basilio Tavares Rocha