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O presente relato traz a experiencia de parceria entre serviço e universidade a partir de um Projeto de Extensão da UNIFESP Baixada Santista com as eSF dos Morros Vila Progresso e Santa Maria. A partir de atividades de ensino, pesquisa e extensão desenvolvidos há mais dez anos nestes territórios, tem sido possível uma maior aproximação dos processos de saúde-doença-cuidado, principalmente em regiões de alta vulnerabilidade, destacando a pobreza extrema e violência. Nesta aproximação da universidade com as práticas da ESF, o ACS tem sido um dos profissionais para os quais devemos dirigir atenção: primeiro, em nível técnico para que possa lidar com os diversos desafios com diferentes demandas que surgem nos atendimentos cotidianos. Segundo, no nível ético-político e psicossocial, possibilitando para esse profissional espaço de escuta e acolhimento para enfrentamento da sobrecarga do trabalho. Isto inclusive, evidenciando a complexidade do lugar de mediação que este profissional ocupa entre a comunidade e o serviço de saúde. É relevante considerar a importância da diversidade de formas de inserção no território, pois podem oferecer subsídios essenciais para a compreensão da dinâmica deste, destacando os serviços de saúde e a rede interinstitucional de referência da atenção básica. Neste sentido, esse Projeto de Extensão foi pensado e desenvolvido de forma horizontal e dialogada entre os profissionais das eSF, do NASF, alunos extensionistas e professor responsável.
A partir da parceria serviço x universidade, este Projeto de Extensão teve como objetivos: Promover, do ponto de vista psicossocial, espaço de reflexão, acolhimento e aprendizado no enfrentamento de situações de saúde agravadas pela desigualdade social em território de alta vulnerabilidade Acolher as demandas dos agentes comunitários de saúde (ACS) Divulgar informações relevantes por meio de posts nas redes sociais, a fim de aproximar a população dos equipamentos de saúde Contribuir com reflexões para uma visão crítica sobre as práticas de cuidados em Saúde, a partir da intersecção entre os princípios dos Direitos Humanos (liberdade, dignidade, igualdade, equidade) articulados com os princípios do SUS (integralidade, intersetorialidade e participação social).
A referência da prática desta atividade de extensão foi baseada na construção compartilhada e dialogada de conhecimento e experiências. Na perspectiva da pesquisa-ação foi favorecida a construção de espaços de trocas entre os ACS e os demais atores envolvidos, destacando os profissionais e gestores de saúde da ESF, do NASF e usuários do serviço de saúde. Essas atividades foram desenvolvidas nos Morros Vila Progresso e Santa Maria: Reconstrução com atualização do mapeamento do território da USF Morro Vila Progresso, utilizando três ferramentas para o desenvolvimento deste mapeamento: visitas da equipe de extensão ao território juntamente com os ACS encontros quinzenais com o ACS e elaboração de mapa afetivo registro em diários de campo e entrevistas semiestruturada com os ACS Desenvolvimento de um projeto de cuidado com os ACS.: “Cuidar de quem cuida: cuidado de si, do outro e da comunidade”. Inspirados na abordagem da psicologia sócio-histórica e ética do cuidado de base feminista (faces do cuidado quanto a gênero, raça/etnia e classe social). Foram seis encontros com dinâmicas e atividades variadas para os 02 grupos de ACS. Elaboração e divulgação de posts para as redes sociais do Projeto de Extensão: posts elaborados pelos extensionistas, com colaboração de estagiários de Psicologia atuantes nesses territórios e alunos do módulo Práticas Integradas em Psicologia. Essas ações foram organizadas e aprovadas em reuniões de equipe das Unidades de saúde.
Como resultados do Projeto desenvolvido podemos destacar: Mapeamento atualizado do território de abrangência da USF Morro Vila Progresso para contribuir na organização e planejamento das ações de acordo com as necessidades e demandas locais. Sendo inclusive produzido um mapa físico, em tamanho A4 e com imantação para visualização facilitada da situação do território Fomento e apoio às reflexões para uma visão crítica sobre as práticas de cuidado em Saúde, caminhando junto com os profissionais da Atenção Básica e fortalecendo a proposta da ESF em associação ao NASF. Fortalecimento das relações da eSF com a comunidade, e das relações entre os profissionais, proporcionando espaços de elaboração dos afetos que surgem a partir dessas relações.
A parceria serviço x universidade se mostrou potente e capaz de proporcionar conhecimento e desenvolvimento mútuo. A proposta deste Projeto de Extensão trouxe em seu bojo a perspectiva de promover a inclusão na medida em que, de um modo geral, favoreceu uma maior aproximação entre as necessidades de saúde da comunidade e das ações da ESF. Especificamente contribuiu para uma prática mais consciente dos profissionais de saúde, pois favoreceu o desenvolvimento do seu papel social e de liderança comunitária. Além disso, incrementou a qualificação profissional do ACS a partir de uma relação horizontal e dialogada.
ESF, Extensão universitária, Cuidado
Maria Amália de Campos Zanotti, Tatiane Santos Moreira, Carlos Roberto de Castro e Silva, MANUELLA VIEIRA RABELO DA SILVA, GABRIELA ARAUJO BANDEIRA, GABRIELA SANTOS MESSIAS, ETTORE LONGHI FREGATTO, RITA DE CASSIA DE ALMEIDA VILA NOVA, MARIA EDUARDA VIANA