Apresentação/Introdução:

A atuação interdisciplinar é fundamental para o êxito das ações propostas pela Política Nacional de Atenção Básica – PNAB. Conforme disposto na PNAB, constitui uma equipe multiprofissional e interdisciplinar categorias de profissionais da saúde, complementar às equipes que atuam na Atenção Básica. A estratégia da eMulti ressignifica o acesso ao cuidado integral, para ações que abrangem desde a promoção de saúde até o tratamento e reabilitação. A reorganização das equipes multiprofissionais na APS requer atuação focada no objetivo principal que é a saúde das pessoas, da população e do território para facilitar o acesso da população aos cuidados em saúde, por meio do trabalho colaborativo, partindo do princípio da integralidade da atenção à saúde, ampliando o escopo de práticas em saúde no âmbito da APS e do território, com integração de práticas de assistência, prevenção, promoção da saúde, vigilância e formação em saúde na APS, favorecendo os atributos essenciais e derivados da APS. Por meio da atenção inter-profissiona, de modo a superar a lógica de fragmentação do cuidado oportunizando a comunicação, integração e articulação da APS com os outros serviços da RAS e intersetoriais, contribuindo para a continuidade de fluxos assistenciais, aprimorando a resolubilidade da APS e proporcionar que a atenção seja contínua ao longo do tempo, por meio da definição de profissional de referência da eMulti e equipe vinculada, a fim de qualificar a diretriz de longitudinalidade do cuidado

Objetivos:

Partindo do pressuposto que as eMulti são equipes compostas por profissionais de saúde de diferentes áreas de conhecimento que atuam de maneira complementar e integrada às demais equipes de Atenção Primária à Saúde, objetiva-se ampliar o cuidado às condições crônicas (hipertesão arterial, diabetes, obesidade e saúde mental), à saúde da criança, mulher e homem para prevenção e cuidado continuado. Faz-se necessário estabelecer parcerias intersetoriais e com a Rede de Atenção à Saúde – RAS; incluir a equipe nas ações PSE (Programa Saúde nas Escolas); apoio matricial nas estratégias de saúde da família; discussões de casos; construção conjunta de projetos terapêuticos; intervenções no território, ações de educação permamente e participação nas campanhas de calendário colorido (janeiro branco, setembro amarelo, outubro rosa, etc) inserindo rodas de conversa para trazer consciência, reflexão e esclarecimentos os pacientes fortalecendo a integralidade do cuidado.

Metologia:

Trata-se de uma pesquisa descritiva, com abordagem crítico-reflexiva, em um modelo de relato de experiência, sobre a implantação da Equipe Multiprofissional no município de Bastos/SP, com descrição do processo de implantação, destacando os principais desafios, desde a sua formalização. O planejamento se dá com a leitura da documentação do projeto, incluindo os documentos de visão, escopo e casos de uso. Foi nesta fase que a equipe multidisciplinar conhece e entende o propósito e as implicações do projeto. Neste momento são identificados os setores envolvidos e os profissionais de saúde que terão qualquer tipo de interação direta ou indiretamente com o sistema. A sistematização da eMulti por essa equipe foi alicerçada pela metodologia de gestão por processos adotada pela coordenação local. A equipe foi formada por psicólogos, nutricionistas, médicos ginecologistas, fisioterapeuta, assistente social e médico pediatra. Inicialmente foram realizadas reuniões para o entendimento do papel de cada profissional dentro da eMulti; processos de trabalho; reunião com setor de Tecnologia da Informação para lançamento correto da equipe em sistema, fluxograma e cronograma de ações.

Resultados:

A partir de então se iniciaram às atividades da equipe tais como atendimento compartilhado em visitas domiciliares a acamados com nutricionista, assistente social e psicólogo para conhecimento e compreensão o núcleo familiar envolvido na dieta alimentar do paciente; rodas de conversa nas unidades de equipe de saúde da família com assisteste social e ginecologista com o tema planejamento familiar, infecções sexualmente transmissíveis, gravidez precoce e prevenções; atuação da fisioterapeuta no cuidado das atividades físicas nas academias de saúde, conjuntamente com o educador físico, bem como o olhar para as comorbidades de cada território; discussões de casos em reuniões de redes intersetorial do município; visitas dos profissionais da eMulti juntamente com o agente comunitário de saúde nos casos encaminhados; há trabalhos a serem desenvolvidos com cuidadores adoecidos, com pacientes comórbidos resistentes às orientações e tratamentos, gravidez na adolescência, suicídios, temas que podem ser abordados nas escolas e outros trabalhos ainda a serem implementados, de acordo com demandas emergentes. Os esforços para implantação são deslocados para se iniciar desde os primeiros momentos dos projetos, o que permite à equipe planejar e executar também as atividades de implantação com maior precisão e menor margem de risco.

Conclusões:

Destaca-se que, a implantação propriamente dita, é o principal desafio, juntamente com o entendimento da proposta de atuação e parceria multidisciplinar pelas equipes de estratégia da família – ESFs, na elaboração e implementação de um fluxo a partir das ESFs, e Equipe de Saúde Bucal – ESB e demais segmentos de atenção à saúde e intersetorial para triagem e encaminhamentos à eMulti, pois as solicitações devem ser respondidas em até 72 horas de acordo com a Portaria GM/MS Nº 635. De fato é notável a complexidade das inserções das equipes eMulti nos municípios, quanto a recursos, homologações, disponibilidade de profissionais, além de que, o Ministério da Saúde ainda não divulgou mais conteúdos a respeito de fichas de qualificações dos indicadores, metas e parâmetros previstos na Portaria GM/MS Nº 635/2023. No entanto, os profissionais estão engajados no propósito, tendo novo olhar quanto à realidade de cada território, articulando planos de cuidado para uma melhor qualidade de vida no cuidado integral do paciente.

Palavras-chave:

eMulti. SUS. Cuidado continuado. Fortalecimento

Autores

Simone Yuri Fujizawa, Joice Noeli Ferreira Rodrigues Dias, Cláudia da Silva Gomes Gallo