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A criação do NASF possibilitou a otimização de ações da AB, destacando-se a existência de modalidades em saúde que enfrentavam limitações logísticas e burocráticas de acesso, como: saúde mental, nutrição, educação física e reabilitação1. Na UBS Dr. Moyses Fucs, localizada no município de Santo André, o NASF atua de modo interdisciplinar aos serviços da Equipe de Saúde, objetivando uma melhoria na qualidade de vida e na integralidade do cuidado. Entretanto, o NASF restringe-se a uma abordagem geral das demandas dos pacientes, possuindo tempo limitado para as suas ações. Diante disso, os discentes do segundo ano do curso de medicina da USCS, Campus São Paulo, realizaram um trabalho conjunto com a equipe do NASF, visando atenuar lacunas existentes e potencializar a promoção da saúde e a prevenção de doenças, fortalecendo a integralidade do cuidado. Para tal, visou-se a compreensão do cenário epidemiológico apresentado e a elaboração de intervenções que atendessem demandas referidas pelos participantes e pelos profissionais, além do monitoramento da evolução e da retenção do aprendizado. Concomitantemente, visa-se a possibilidade de reprodução das ações em outras unidades de saúde, a depender das demandas apresentadas, sendo elementar que todas as ações realizadas na AB e os cuidados dirigidos a cada paciente sejam individualizados, além da difusão das máximas preconizada pelo SUS: integralidade, universalidade e equidade.
O objetivo deste trabalho foi de promover uma abordagem holística, personalizada e integral em saúde para os participantes doe um grupo promovido pelo NASF, por meio do desenvolvimento e implementação de ações de educação, promoção e prevenção em saúde, objetivando impactar positivamente nas demandas identificadas, promover uma maior integralidade do cuidado e elencar ferramentas para a obtenção de uma boa qualidade de vida.
O projeto ocorreu no salão da paróquia Santo Antônio – Santo André e consistiu em um programa comunitário, com o grupo de atividade física conduzido pelo NASF à UBS Dr. Moysés Fucs. As atividades começaram a com análise dos perfis epidemiológicos dos usuários, coletando, pelas fichas de cadastro, os seguintes dados: sexo biológico, idade e motivo da participação no grupo. Foram avaliadas as queixas mais prevalentes e as características principais do grupo. As necessidades apontadas foram base para o desenvolvimento de ações que atendessem as demandas identificadas pelos dados obtidos e pelo diálogo com os profissionais do NASF. As intervenções foram realizadas semanalmente, no tempo médio de 15 minutos ao fim de cada sessão de atividade física. As práticas e ações propostas usaram recursos educacionais expositivos e ativos. Como primeiro contato com o público, realizou-se a aplicação de formulário eletrônico acerca de conhecimentos prévios sobre temas a serem abordados. Ao final do período de ações, foi realizada a aplicação de um novo formulário para verificar o impacto das intervenções realizadas pelos discentes, grau de retenção dos conhecimentos abordados e satisfação dos usuários. Visando a promoção da saúde dos membros do grupo a longo prazo, mesmo após o fim do projeto, a Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa foi distribuída com o intuito de reforçar os temas discutidos pelos estudantes sobre higiene do sono, dores, primeiros-socorros, câncer de mama e do colo uterino.
Durante as atividades, os participantes foram orientados sobre o manejo correto de cada tema abordado e as dúvidas foram sanadas. Os usuários compartilharam experiências individuais e saberes populares, que foram acolhidos e desmistificados com as devidas justificativas baseadas em evidência. Por mérito à cooperação entre o NASF e os discentes, o sucesso das ações e evidências do cumprimento do objetivo foi mensurado por meio de um formulário eletrônico global com questões referentes a todos os conteúdos abordados, os quais abrangiam a proteção, promoção e prevenção à saúde direcionada à faixa etária participante. O formulário foi dividido em duas partes, sendo a primeira destinada à avaliação geral do projeto e a segunda aos assuntos abordados durante o semestre. Todas as atividades contaram com mais de 50% de acerto sobre as condutas e/ou informações corretas das determinadas situações, sendo: número do SAMU (71,4%), manejos de engasgo (90,9%), feridas e queimaduras (cerca de 68%), epistaxe (54,5%), AVC (100%), higiene do sono (82,6%) e convulsão (72,2%). Ao final do projeto, foi realizada a entrega da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa, com o intuito de fixar todos os conceitos discutidos durante os encontros e estimular os pacientes a continuarem o desenvolvimento das habilidades aprendidas relacionadas ao autocuidado em saúde e situações emergenciais.
A abordagem interdisciplinar e personalizada adotada nas ações demonstrou eficácia na promoção e proteção à saúde, bem como na prevenção de doenças específicas nessa população. A colaboração entre estudantes e profissionais do NASF foi essencial para adaptar as intervenções às demandas identificadas, destacando a importância da integração teoria-prática na Atenção Primária. Além disso, o projeto reforçou a importância da educação continuada em saúde focada na prevenção, bem como ressaltou a relevância da abordagem de atividades em grupo para a população idosa. A avaliação positiva dos participantes, evidenciada nas respostas dos formulários, indica a relevância e a aceitação das ações propostas. Este estudo não apenas enriqueceu as práticas do NASF, mas também contribuiu para a formação acadêmica, evidenciando a eficácia das abordagens participativas na promoção da saúde comunitária. Por fim, este trabalho não se encerra como uma conclusão definitiva, mas sim como um ponto de partida para novas reflexões e ações. A continuidade dessas práticas, aliada à avaliação constante e à busca por inovações, é fundamental para o avanço na qualidade de vida dessa população e para o enriquecimento das abordagens da Atenção Primária à Saúde.
Prevenção, Promoção, NASF, Atenção Básica
Andrea Silva de Paula, Daniel Arthur Bertevello, Alan de Barros Lima Souza Bastos Filho, Alice Neves Motta, Bruna Barbosa Coelho, Isabella Fernandes Astrath, Mariane Cappellini Stricagnolo, Vittoria Ramos Araujo