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O Ministério da Saúde preconiza a criação de grupos de promoção a saúde nas unidades de saúde para minimizar a alta incidência de hipertensão e diabetes na população. A Unidade de Saúde da Família da Água Branca (USFAB) articula atividades em grupo desde 2002, entretanto, em 2012 a equipe Tubarão é constituída por 1 enfermeira, 1 médico da família, 2 técnicos e 1 auxiliar de enfermagem, 1 dentista, 1 auxiliar de saúde bucal e 5 agentes comunitários de saúde (ACS), e acolhe uma população de aproximadamente 4.000 pessoas. Durante reuniões de equipe e observações em visitas domiciliares foi constatado que as grandes demandas são de pessoas com doenças crônicas não transmissíveis como hipertensão e diabetes descompensadas e sem busca para atendimento adequado. Nesse sentido, foi formatado a criação de um espaço físico dentro da comunidade para facilitar o acesso da população aos serviços de saúde. No início o grupo era realizado dentro da unidade, mas devido a baixa adesão, houve a necessidade de remodelação do espaço que foi alocado para um ambiente religioso cedido por um membro da comunidade dentro da área de abrangência pertencente à equipe.
Acolher a demanda em saúde dessa população; Promover atenção à saúde ao público com doenças crônicas; Vincular doentes crônicos aos serviços de saúde; Proporcionar parceria institucional da Saúde com a população; Atender as demandas de saúde da sociedade; Recriar processos de Educação em Saúde; Agregar a Vigilância em Saúde com o território; Criar busca ativa dos problemas de saúde locais; Efetivar trocas do conhecimento popular com o técnico; Adquirir conhecimentos das demandas da sociedade em seus diversos contextos que afetam a saúde; Possibilitar a autonomia da população com sua saúde; Promover a saúde com trocas de saberes; Tornar os hipertensos e diabéticos multiplicadores de informações corretas adquiridas nos encontros; Alinhavar o vínculo da população com os trabalhadores da saúde e; Diminuir o fluxo de pessoas na unidade de saúde.
A metodologia se pauta em encontros semanais onde são realizadas aferições de pressão, glicemia capilar, altura e peso, rodas de conversa e atendimento individuais. É ofertado cadernetas e pastas personalizadas com o logo da equipe, com o propósito de registrar as condições de saúde para que o médico, enfermeiro e o próprio paciente tenham fácil acessos aos seus dados. As orientações gerais, alongamento e a ata do grupo são realizados pelo Agentes comunitários e, a enfermeira, a médica e a dentista se revezam para as orientações em grupo, eventualmente um profissional convidado realiza palestras voltadas para problematizações sobre saúde com a participação ativa. Existe a formatação de um espaço acolhedor aos usuários de saúde para acolher uma quantidade expressiva de convidados e possibilitar uma maior interação entre os profissionais de saúde da equipe, os usuários e, inclusive de outras equipes. A participação de atividades como passeios e festas temáticas proporciona uma maior adesão ao grupo que é intensificada em visitas domiciliares dos Agentes Comunitários e durante atendimento na unidade de saúde. Durante as reuniões de equipe, é avaliado o andamento do grupo para que sejam criadas novas estratégias ou realinhar as utilizadas.
É evidenciado o cuidado e a atenção à saúde com as atividades sociais na dimensão de educação em saúde com a estimulação de responsabilidades com a sua própria saúde a observação das intervenções semanais neste grupo resultaram em um aumento expressivo da participação do usuário, passando de 9 participantes para 30 em média. Houve uma diminuição do fluxo de atendimento para aferição de pressão e glicemia capilar na unidade, resultando em melhora no tempo de espera para esse e outros serviços. Com esse controle, o índice da pressão arterial e glicêmico teve uma diminuição satisfatória em pacientes descompensados e, de alguma forma evidenciou-se a melhora do vínculo entre os usuários e os profissionais de saúde. Através de contato com os familiares desses usuários é possível perceber que eles se tornaram multiplicadores das informações adquiridas, fazendo com que o membro da família que não participa do grupo entenda quais são os melhores cuidados a serem tomados. Existe uma grande parceria entre os usuários que pode ser percebida pelo fato de chegarem antes do horário para interação para conversarem sobre assuntos além das comorbidades. Essa estratégia abrange os princípios do SUS: universalidade, equidade, controle social e integralidade como instrumento de fortalecimento da participação em defesa da vida e o direito à saúde de um público que necessita de acompanhamento.
O grupo “Hiperdia” garante a interação social e a autonomia dos usuários referente a sua saúde. A vivência do projeto ultrapassou os limites físicos da unidade, proporcionando uma interação com os profissionais de saúde em questões multidisciplinares. Reajustando as práticas anteriormente executadas com foco na assistência e procedimentos técnicos para a promoção da saúde e prevenção dos agravos, criando em seus calendários processos educativos de emancipação e de cuidado. Formou-se vínculo e afeto junto à comunidade com amorosidade, respeito e trocas de saberes. A promoção de atividades extramuros estimula a autonomia de interação social, proporcionando um melhor gerenciamento das suas decisões além da saúde, visando um ser humano como um todo em seus aspectos físico, emocional e mentalmente.
Atenção básica HIPERTENSOS E DIABÉTICO
Elisandra Antônia da Silva, Ana Cristina Alves da Silva Camargo, Kazuko Uehara Morato, Maria Clara Souza e Silva, Marileide Silva Januário, Monica Cristina Salvador