Apresentação/Introdução:

Embora haja progresso e novas iniciativas surjam em diversas localidades, o Sistema Único de Saúde (SUS) ainda enfrenta dificuldades para o efetivo atendimento às comunidades expostas as agrotóxicos e seus efeitos nefastos [1]. Desse modo, torna-se premente facilitar o acesso à saúde da população em zonas rurais e, especialmente, àqueles que trabalham com a produção agrícola e o manejo de insumos tóxicos. Para que isto ocorra de modo efetivo, é necessário que haja a identificação a caracterização dessas populações, através do conhecimento de seu modo de vida (hábitos, tradições, saberes) e da capacitação de profissionais de saúde aptos para atendê-las. Uma das necessidades latentes dos trabalhadores rurais é o conhecimento sobre o manejo e o descarte das embalagens de agrotóxicos [2]. Apesar dos riscos à saúde causados pela contaminação por agrotóxicos serem notórios, são muitas as dificuldades para que se diminuam os casos de intoxicação ou aparecimento de enfermidades por diversas substâncias que, muitas vezes, não são devidamente identificadas no organismo humano, animal ou no meio ambiente. Assim, a Unidade Básica de Saúde (UBS) do bairro Corrupira, visando auxiliar na melhoria da qualidade de vida dos moradores e trabalhadores das áreas rurais do município de Jundiaí e região, contribui para que ocorra o descarte seguro das embalagens de agrotóxicos, disponibilizando atendimento orientado para as peculiaridades e demandas territoriais do homem do campo.

Objetivos:

Em uma parceria entre a Unidade de Gestão de Agronegócio, Abastecimento e Turismo (UGAAT) e a Secretária de Saúde de Jundiaí, a ação “Campo Limpo” faz recolhimento de embalagens de defensivos vazias, com o intuito de preservar o meio ambiente e proteger a integridade de homens e animais, eliminando ou diminuindo a contaminação por agrotóxicos. Completando a ação, a iniciativa “Saúde no Campo” busca diminuir a disparidade de acesso aos serviços básicos de saúde entre trabalhadores rurais – principalmente os que estão em maior vulnerabilidade social – para que haja índices positivos no que se refere à qualidade de vida desse grupo com necessidades intrínsecas ao seu fazer laboral e ao meio em que vivem. Desse modo, são ofertadas ações em saúde como aferição de sinais vitais, ofertas de testes rápidos de Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs), rastreio do câncer bucal, auriculoterapia e orientações sobre Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNTs) e Arboviroses.

Metologia:

A UGAAT convida os produtores rurais para realizarem a entrega das embalagens em datas especificas e divulgadas pela mídia local. Antes da entrega, eles devem fazer a tríplice lavagem: esvaziar o conteúdo da embalagem no tanque do pulverizador; adicionar água limpa à embalagem até ¼ do seu volume; tampar a embalagem e agitar por 30 segundos; despejar a água de lavagem no tanque pulverizador; repetir o processo três vezes; e, inutilizar a embalagem plástica ou metálica, perfurando o fundo. Importante lembrar da necessidade do uso de equipamentos de segurança individual (EPI) – luvas, avental, máscara e óculos de proteção – neste processo. Após a coleta, o material é encaminhado para o processo de reciclagem, resultando em matéria prima para diversos usos. Durante a entrega das embalagens, os trabalhadores e suas famílias são convidados a participarem da ação “Saúde no campo”, onde são cadastrados e avaliados através de testes e manejo primário pela equipe de saúde, em um circuito que disponibiliza resultados imediatos para a detecção de enfermidades comuns, especialmente, em homens e mulheres adultos. Quando necessário, os participantes são encaminhados para o serviço médico de referência e, em casos extremos, o atendimento começa no local, como no caso de diagnósticos em DCNTs e câncer bucal. Todos os procedimentos são realizados pelo quadro da UBS Corrupira com o apoio da equipe da Saúde Bucal e estagiários dos cursos de Saúde das escolas/faculdades conveniadas.

Resultados:

Em 2020 iniciamos com ações educativas e planejamos as visitas aos moradores da zona rural. Em 2021, elas foram realizadas, com foco na avaliação e detecção de lesões bucais. Foram atendidas 46 propriedades, totalizando 189 exames preventivos de câncer bucal. Em 2021, com a execução da ação “Campo Limpo”, realizamos avaliação em saúde bucal de 59 agricultores e visitamos 4 propriedades rurais. Em 2022 e 2023 foram examinados o total de 68 agricultores. Em relação as avaliações em saúde bucal avaliadas houve apenas um diagnóstico de câncer bucal encaminhada em tempo hábil para acompanhamento e tratamento. Totalizando todas as ações ofertadas a média anual foram cerca 120 agricultores avaliados e encaminhados conforme achados clínicos nos serviços de referência. Não se quantificando as orientações realizadas em arboviroses e outros agravos.

Conclusões:

Tendo como certeza a urgência em ampliar o atendimento à população que reside em área rural e tem como meio de vida a produção agrícola, a Secretaria de Saúde de Jundiai busca ampliar seus conhecimentos acerca das necessidades e anseios desse grupo heterogêneo, mas com muitas demandas semelhantes. A questão dos agrotóxicos e toda a problemática em torno de seu manejo, faz com que as UBSs precisem se familiarizar com as consequências dessas substâncias diretamente no organismo humano e demais organismos vivos, o que, mesmo indiretamente, acaba por prejudicar a espécie humana. O apoio do poder público e da sociedade civil para que haja suporte e fiscalização para o descarte adequado das embalagens de agrotóxicos é fruto da conscientização de que estes são causadores ou potencializadores de enfermidades ou doenças crônicas, acarretando desde problemas dermatológicos e respiratórios, até levar ao óbito através de intoxicação acidental. Esperamos que as ações “Campo Limpo” e “Saúde no Campo” ecoem e se ampliem, atendendo melhor e mais pessoas, estimulando a consciência e a necessidade de autocuidado da população residente em área rural que, com seu conhecimento e trabalho, contribuem para a vida e desenvolvimento de toda a sociedade.

Palavras-chave:

agricultor, câncer, prevenção

Autores

CAROLINA DE AZEVEDO NEVES SEVERIANO, MARCIA REGINA PEREIRA DE OLIVEIRA, PATRICIA FORASTIERI DOS SANTOS BONASSI, VERONICA DE OLIVEIRA PINTO, ADRIANA RODRIGUES BRITO OLIVEIRA, GERUSA FERNANDES LAGOA CEOLIN