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Desde 2020 a Prefeitura Municipal de Assis, através da Secretaria Municipal da Saúde, desenvolve junto a Pessoas em Situação de Rua (Pop Rua) ações que visam à promoção da saúde e à garantia de acesso aos direitos especialmente no que diz respeito à saúde. Por ser considerada população que enfrenta grande vulnerabilidade social, foi criada uma equipe multiprofissional composta por profissionais da área da psicologia, enfermagem, trabalhadores da saúde mental e atenção básica, que realizava visitas semanais aos territórios de maior concentração, e hoje é composta por uma equipe multiprofissional de Consultório na Rua (CnaR) que oferece atendimento diário a essa população.
Esse relato de experiência detalha a realização de atividades de grupo com a População em Situação de Rua procura-se atender essa população que está na rua ao oferecer escuta acolhedora, criar e fortalecer vínculos e identificar as necessidades de saúde dessa clientela e articular os cuidados necessários na Rede Sus de serviços do município.
Foram realizados encontros mensais, com duração de aproximadamente uma hora e meia, na Estratégia de Saúde da Família Bonfim. A partir de visitas realizadas pela equipe do CnaR aos locais em que se encontravam as pessoas em situação de rua, e havendo a necessidade de cuidados da saúde, esses usuários eram levados à Unidade Básica de Saúde mais próxima. Entretanto, percebemos que o cuidado, apesar de ser eficaz, ainda era compartimentalizado, ou seja, agendava-se consulta com médico, psicologia, nutrição, faziam-se curativos, etc, mas não existia ainda um espaço de escuta às necessidades integrais dessas pessoas. Sendo assim, fizemos a proposta de acolhimento em grupo. Além do espaço individualizado da consulta médica e acolhimento psicológico, realizávamos nestes momentos diálogo e partilha de vivências e experiências.
Encontramos nessa atividade grupal um espaço de acolhimento, de escuta qualificada, atenta, cuidadosa, como a principal estratégia de articulação para a expressão de desejos e necessidades, e ainda um instrumento de busca da garantia de direitos e possibilidades de restituição da dignidade e do exercício da cidadania. Com isso, fortalecemos vínculos entre esses usuários e a equipe da ESF Bonfim, haja vista que alguns até procuram espontaneamente o serviço para consulta médica , curativos, atendimentos psicológicos, atendimento odontológicos e outros. Nesses encontros, identificamos como os principais motivos para a situação de rua: o rompimento dos laços e vínculos familiares, desentendimento familiar/brigas, desemprego, falta de oportunidades de trabalho, falta de moradia, elevado custo de alimentos, agravos à saúde mental com uso abusivo de álcool e outras drogas. Percebemos que a maioria da população atendida nos grupos era composta por homens, e apenas uma mulher; pessoas trans; de cor negra e vindos de outras cidades; com idade superior a 25 ano; cursado o ensino médio ou não alfabetizados; e vivendo em situação de rua há mais de um ano. Dos usuários acompanhados, apenas um, às vezes, dormia na residência da família, porém passava o dia na rua com seus companheiros.
Acreditamos que essa atividade tem contribuído para o acesso dessa população aos direitos e aos cuidados à saúde, resultando na aplicação das politicas publicas e no enfrentamento visando a mudança dessa realidade que não é apenas no município de Assis. Esperamos que a partir dessa articulação de cuidados na Esf Bonfim, possamos contribuir para criação e fortalecimento de vínculos com outras equipes de saúde, favorecendo o acesso dessa população à Rede de Serviços Sus e a efetivação das Políticas Públicas voltadas para a População em Situação de Rua.
Pessoas em situação de rua; acolhimento; grupo.
Fatima Itsue Watanabe Simões, Cássia Cristina do Nascimento